Keine Ausschlussfrist in § 7 Abs. 5 PrüfVV für Nachcodierung
L 11 KR 794/19 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 10.12.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk
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Aktuelle Infos und Artikel zur Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) gemäß § 17c Absatz 2 KHG.
Kein Anspruch der Krankenkassen gegen den MDK auf Anspruch auf rechtzeitige Erstellung von Gutachten über Krankenhausabrechnungen bis spätestens zwei Wochen vor Ablauf der in § 8 Sätze 3 und 4 Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV 2016) geregelten Ausschlussfrist von elf Monaten
S 59 KR 3754/19 ER | Sozialgericht München, Beschluss vom 16.01.2020 – Urteilsbegründung
Eine erlössteigernde Anpassung der Kodierung an das Ergebnis der MDK-Prüfung ist nicht von der PrüfvV 2016 erfasst, und damit zulässig
L 11 KR 794/19 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 10.12.2019
Den Regelungen in § 7 Abs 5 PrüfvV 2014 lässt sich kein Ausschluss einer nachträglichen Anpassung der Kodierung und der Rechnung (hier: Korrektur der HD mit Erlöserhöhung) an die Feststellungen des MDK entnehmen
L 11 KR 1176/19 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 10.12.2019
Übergangsvereinbarung zur Vereinbarung über das Nähere zum Prüfverfahren nach § 275 Absatz 1c SGB V (Prüfverfahrensvereinbarung –PrüfvV) gemäß § 17c Absatz 2 KHG
Die Übergangsvereinbarung regelt für bis zum 31.12.2019 in ein Krankenhaus aufgenommene Patienten die unveränderte Fortgeltung der bisherigen Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) und für ab dem 01.01.2020 in ein Krankenhaus aufgenommene Patienten die Fortgeltung der bisherigen PrüfvV mit bestimmten Maßgaben.
Einer nachträglichen Rechnungskorrektur nach MDK-Gutachten stehen weder die vom BSG hierzu entwickelten Grundsätze noch die Regelungen der PrüfvV entgegen (Ausschlussfrist)
S 15 KR 1107/18 | Sozialgericht Heilbronn, Urteil vom 11.03.2019 – Urteilsbegründung
BSG: Andeutung zu Ausschlussfristen nach der PrüfvV
B 1 KR 33/18 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.11.2019 – Kommentar Krahnert Krahl + Partner
Klarstellung des BSG zur Wirkung der Ausschlussfristen in der PrüfvV
B 1 KR 33/18 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.11.2019 – Kommentar PPP Rechtsanwälte
Keine rückwirkende Verkürzung der Verjährungsfrist nach § 109 Abs. 5 S. 1 und 2 SGB V, wenn der Anspruch der Krankenkasse auf Rückzahlung von geleisteter Vergütung bei Inkrafttreten der Regelung (PpSG) bereits rechtshängig ist
S 5 KR 4076/1 | Sozialgericht Karlsruh, Urteil vom 23.09.2019
PrüfvV – Übergangsvereinbarung unter Dach und Fach
Die Vereinbarungspartner auf Bundesebene haben eine Änderung der PrüfvV mit Wirkung zum 01.01.2020 vorgenommen.
In Prüfung der Abrechnung auf sachlich-rechnerische Richtigkeit (im Jahr 2012) seien ergänzende Operationsberichte nach Erstellung des MDK-Gutachten einzubeziehen
B 1 KR 33/18 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.11.2019 – Terminbericht 52/19
MDK-Reformgesetz beschlossen: Ein Überblick von Medcontroller
In der Nacht vom 07. auf den 08. November hat der Bundestag das MDK-Reformgesetz beschlossen und damit viele kurzfristige Änderungen zum Nachteil der Krankenhäuser übernommen.
Ausschlussfristen im MDK-Verfahren?
S 7 KR 772/16 | Sozialgericht Kassel, Urteil vom 04.09.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk
Die Frist unter § 7 Abs. 2 S. 3 PrüfvV zur Versendung der Unterlagen an den MDK stellt keine materiell-rechtliche Ausschlussfrist dar
S 7 KR 772/16 | Sozialgericht Kassel , Urteil vom 04.09.2019
Zur Frage ob die Fünfmonatsfrist gemäß § 7 Abs. 5 PrüfvV verkürzt wird, sofern die MDK-Prüfung bereits vor Ablauf beendet ist
S 1 KR 360/18 | Sozialgericht für das Saarland, Gerichtsbescheid vom 17.07.2019 – Zusammenfassung Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr
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