Thema: PrüfvV 2022

20.12.2024

Unzulässigkeit der Aufrechnung einer Krankenkasse gegen Krankenhausforderungen bei nicht unstreitiger oder nicht rechtskräftig festgestellter Erstattungsforderung

S 39 KR 1451/23 | Sozialgericht München, Urteil vom 11.12.2024

Sozialgerichtsbarkeit

Aufrechnung Aufrechnungsverbot PrüfvV PrüfvV 2022 S 39 KR 1451/23

Finanzierung / MDK

16.12.2024

BARMER: Änderungen in Abrechnung stationärer Krankenhausleistungen

Unterlagenübermittlung im Erörterungsverfahren (EV)

Barmer Eröterungsverfahren PrüfvV 2022 Unterlagenübermittlung

IT & EDV-Technologien / MDK

23.02.2024

Herausforderung PrüfvV

Softwaregestütztes Rightcoding zur Vorbeugung erschwerter Rechnungskorrekturen

Dokumentation Kodierhilfe 2022 Kodierung Krankenhausabrechnung MOMO Prüfquote PrüfvV 2022 Rightcoding Tiplu Werbung

Kodierung / Recht / SG

23.02.2024

Das Nachmelden eines Zusatzentgeltes (hier: ZE106.13 Selektive Embolisation mit Metallspiralen) ist i.R des Rechnungskorrekturverbotes unzulässig

S 7 KR 767/23 | Sozialgericht München, Urteil vom 21.11.2023

§301 Datenaustausch Coils Datenübermittlung Embolisationen Kodierung Krankenhausabrechnung OPS PrüfvV 2022 Rechnungskorrekturverbot S 7 KR 767/23 Stationäre Abrechnung ZE106.13 Zusatzentgelt

01.12.2023

Ein Erstattungsanspruch für entstandene Rechtsanwaltskosten des Krankenhauses im Eröterungsverfahren sei ausgeschlossen

S 18 KR 8/23 | Sozialgericht Nürnberg, Urteil vom 13.09.2023

Eröterungsverfahren Erstattungsanspruch K06B Nebendiagnosen PrüfvV 2022 Rechtsanwaltskosten S 18 KR 8/23

Strafzahlung nach § 275 c Abs. 3 Satz 1 SGB V ist erst ab dem Jahr 2022 gerechtfertigt

BSG / MDK / Recht

13.11.2023

Strafzahlung nach § 275 c Abs. 3 Satz 1 SGB V ist erst ab dem Jahr 2022 gerechtfertigt

B 1 KR 8/23 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.10.2023 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

B 1 KR 8/23 R Krankenhausabrechnungsprüfung Prüfverfahren PrüfvV PrüfvV 2022 Strafzahlung

BSG / MDK / Recht

13.11.2023

Beanstandete und korrigierte Krankenhausabrechnung: Bundessozialgericht entscheidet zum Stichtag für Aufschlagszahlungen

B 1 KR 8/23 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.10.2023 – Kommentar ECOVIS

B 1 KR 8/23 R Krankenhausabrechnungsprüfung PrüfvV 2022 Strafzahlung

BSG / MDK / Recht

08.11.2023

Maßgeblich für die rechtmäßige Erhebung von Aufschlagzahlungen ist nach der Entscheidung des BSG der Zeitpunkt der Einleitung der Rechnungsprüfung

B 1 KR 8/23 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.10.2023 – Kommentar KMH Medizinrecht

KMH Medizinrecht

Aufschlagszahlung B 1 KR 8/23 R Krankenhausabrechnungsprüfung MDK-Prüfverfahren PrüfvV PrüfvV 2022 Strafzahlung

BSG / MDK / Recht

02.11.2023

Bundessozialgericht klärt Stichtag für Aufschläge bei korrigierten Klinikrechnungen

B 1 KR 8/23 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.10.2023 – Kommentar ÄrzteZeitung

B 1 KR 8/23 R Krankenhausabrechnungsprüfung Prüfverfahren PrüfvV PrüfvV 2022 Strafzahlung

BSG / MDK / Recht

20.10.2023

Aufschlagzahlung: Entscheidungen des BSG vom 19.10.2023

B 1 KR 8/23 R, B 1 KR 9/23 R, B 1 KR 11/23 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.10.2023 – Kommentar PPP Rechtsanwälte

PPP Rechtsanwälte

Aufschlagszahlung B 1 KR 11/23 R B 1 KR 8/23 R B 1 KR 9/23 R Krankenhausabrechnungsprüfung MD-Verfahren MDK Medizinischer Dienst Prüfquote PrüfvV PrüfvV 2022 Strafzahlung

BSG / MDK / Recht

20.10.2023

Strafzahlungen für Kliniken gelten ab dem Zeitpunkt 01.01.2022 mit Einleitung des MD-Prüfverfahrens

B 1 KR 8/23 R, B 1 KR 9/23 R, B 1 KR 11/23 R | Bundessozialgericht, Entscheidung am 19.10.2023 – Terminbericht 41/23

Bundessozialgericht Terminbericht Nummer 41/23 (PDF, 158 kB)

§ 275c Abs. 3 SGB V Aufschlagszahlung B 1 KR 11/23 R B 1 KR 8/23 R B 1 KR 9/23 R Krankenhausabrechnungsprüfung MDK Medizinischer Dienst Prüfquote Prüfverfahren PrüfvV 2022 Strafzahlung

06.10.2023

Bürokratie oder Effizienz – Eine Evaluation der Auswirkungen der PrüfvV 2022

Durch die Prüfverfahrensvereinbarung ist es zu keinerlei Effizienz im MD-Verfahren gekommen.

DGfM (PDF, 147 kB)

Bürokratie Eröterungsverfahren Falldialog MBEG MDK Prüfquote PrüfvV PrüfvV 2022

30.05.2023

MDK: Warum Kliniken peinlich auf die Fristen im Prüfverfahren achten müssen

Der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) fordert von Kliniken regelmäßig Unterlagen an, um Ansprüche und Abrechnungen zu prüfen.

MDK Prüfverfahrensvereinbarung PrüfvV PrüfvV 2022

03.04.2023

Abrechnung und Prüfverfahren: Krankenhäuser müssen Fristen einhalten

Wie Kliniken und MD den Prüfungsprozess und die daraus folgenden Fristen richtig umsetzen…

Behandlungsunterlagen MDK-Reformgesetz PrüfvV PrüfvV 2022 Unterlagenvorlagefrist Vergütungsanspruch

27.03.2023

MD-Begutachtungsleitfaden Pauschalierendes Entgeltsystem für Psychiatrie und Psychosomatik (PEPP) Version 2023

Auch in diesem Jahr wurden erforderliche Anpassungen in die entsprechenden Kapitel eingearbeitet inkl. einem mehrstufigen fachlichen Review durch die SEG 4 und das KCPP

Medizinischer Dienst Bund (PDF, 1.58 MB)

Begutachtungsleitfaden Eröterungsverfahren ICD 2023 Krankenhausabrechnungsprüfung MDK MDK-Gutachten Medizinischer Dienst OPS 2023 PEPP PEPP 2023 PrüfvV PrüfvV 2022 Psychiatrie Psychosomatik