Fallzusammenführung: neue Entscheidungen des BSG
B 1 KR 22/19 R, B 1 KR 9/20 R | Bundessozialgericht, Urteile vom 12.07.2020 und 27.10.2020
Thema: B 1 KR 22/19 RB 1 KR 9/20 RFallzusammenführungWirtschaftliches Alternativverhalten
Kategorie: BSG
Rechtsprechung auf Bundesebene (Bundessozialgericht, Bundesverfassungsgericht) und aktuelle Kommentierungen im Krankenhausrecht, Sozial- und Medizinrecht.
Dem Anspruch auf Erstattung von Aufwandspauschalen für sachlich-rechnerische MDK-Prüfungen, welche vor dem 01.01.2015 an die Kliniken vorbehaltlos gezahlt wurden, steht das Verbot unzulässiger Rechtsausübung entgegen
B 1 KR 15/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 16.07.2020 – Urteilsbegründung
Eine Rückverlegung nach §§ 1 Abs. 1 Satz 2, 3 Abs. 3 FPV findet auch dann Anwendung, wenn der Patient von dem zweiten Krankenhaus, in das der Patient verlegt wurde, nach Hause entlassen wurde
B 1 KR 8/20 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 27.10.2020 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr
Zu 8-918 Multimodale Schmerztherapie ist die Vorhaltung von approbierte Psychologische Psychotherapeuten notwendig bei Einbeziehung der psychologisch-psychotherapeutischen Disziplin
B 1 KR 25/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 27.10.2020
Fallzusammenführung des ersten und des dritten Krankenhausaufenthaltes nach § 2 Abs 2 FPV möglich, wenn die Fallpauschale für diese Aufenthalte derselben Hauptdiagnosegruppe angehören
B 1 KR 10/20 R | Bundessozialgericht, Verhandlungstermin am 27.10.2020
Der Wortlaut von § 1 Abs 1 Satz 4 FPV (2013) knüpfe nicht an den allgemeinen Sprachgebrauch der Verlegung an, vielmehr werde der Begriff der Verlegung hier legal definiert und allein an ein eindeutig definiertes zeitliches Moment geknüpft
B 1 KR 12/20 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 27.10.2020
Kein Anspruch auf Kostenerstattung der selbstbeschafften Liposuktionen vor Ablauf der Entscheidungsfrist der KK aufgrund Genehmigungsfiktion
B 1 KR 25/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 27.10.2020
Bundessozialgericht: Terminbericht Nr. 40/20
Der 1. Senat des Bundessozialgerichts berichtet über seine Sitzung vom 27. Oktober 2020 in Angelegenheiten der gesetzlichen Krankenversicherung.
Für die Fallzusammenführung sei es unerheblich ob zwischen den zugeordneten Behandlungsfällen eine weitere Behandlung stattgefunden habe
B 1 KR 22/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 16.07.2020 – Urteilsbegründung
Bundessozialgericht: Terminvorschau 40/20
Zur Fallzusammenführung, Definition der Verlegung, Wiederaufnahme innerhalb 24 Stunden
Rückforderung von Aufwandsentschädigung für MDK-Prüfungen – Auf den Zeitpunkt kommt es an!
B 1 KR 15/19 | Bundessozialgericht, Urteil vom 16.07.2020 – Kommentar Mazars
Die Kodierung des Schlüssels T81.4 neben der Hauptdiagnose M00.86 falle unter keine in der DKR D012i abschließend aufgeführten Fallgruppen zur Doppelklassifizierung und ist somit nicht zu kodieren
B 1 KR 16/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 16.07.2020 – Urteilsbegründung
Grundsatzentscheidung für gezahlte Aufwandspauschalen
B 1 KR 15/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 16.07.2020 – Kommentar Solidaris
Bei vorliegendem Harnwegsinfekt seit der spezifischere ICD-Code N30.0 zu kodieren, statt T83.5 bei suprapubischen Blasenkatheter
B 1 KR 26/18 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 26.05.2020
Krankenhäuser müssen ältere Aufwandspauschalen nicht zurückzahlen
B 1 KR 15/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 16.07.2020 – Kommentar ECOVIS
