Markiert: Wirtschaftlichkeitsgebot

BSG / Kodierung / Recht

07.02.2020

Bei einer modularen Endoprothese muss eine gelenkbildende Implantatkomponente aus mindestens drei metallischen Einzelbauteilen bestehen, die in ihrer Kombination die mechanische Bauteilsicherheit der gesamten Prothese gewährleisten

B 1 KR 35/18 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 08.10.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

Thema: 5-821 5-829.k B 1 KR 35/18 R Hüftendoprothesen Modulare Endoprothesen Wirtschaftlichkeitsgebot ZE2013-25

BSG / DRG Fallpauschalen / Recht

06.02.2020

Beurlaubung als fiktives wirtschaftliches Alternativerhalten?

Beurlaubung oder Entlassung und Wiederaufnahme – was Krankenhäuser bei der Behandlungsplanung auch noch berücksichtigen sollen

Thema: Andre B 1 KR 6/19 R Beurlaubung Fallzusammenführung Krankenhausbehandlung Wiederaufnahme Wirtschaftliches Alternativverhalten Wirtschaftlichkeitsgebot

22.01.2020

Höchste Anforderungen bei der Wahl einer Behandlungsmethode für lebensbedrohlich erkrankte Patienten

B 1 KR 3/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 08.10.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

Thema: Aufklärung B 1 KR 3/19 R Fremd-allogene Stammzelltransplantation Qualitätsgebot Studie Wirtschaftlichkeitsgebot

DRG Fallpauschalen

20.01.2020

Das Wirtschaftlichkeitsgebot nach § 12 Abs. 1 Satz 2 SGB V gilt uneingeschränkt auch im Leistungserbringungsrecht

B 1 KR 6/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.11.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

Thema: B 1 KR 6/19 R Behandlungsalternative Beurlaubung Fallsplitting Fallzusammenführung Leistungserbringungsrecht Wirtschaftliches Alternativverhalten Wirtschaftlichkeitsgebot

BSG / DRG Fallpauschalen / Recht

17.01.2020

Eine Fallzusammenführung sei geboten bei erwarteter und später erfolgter kurzfristiger Wiederaufnahme zur Tumoroperation

B 1 KR 6/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.11.2019 – Urteilsbegründung

Thema: B 1 KR 6/19 R Behandlungsfall Beurlaubung E05B Fallzusammenführung Histologiebefund Lungenkarzinom Wirtschaftlichkeitsgebot

13.01.2020

Die Implantation von Coils verstößt im Jahr 2013 gegen das Qualitätsgebot von § 2 Abs. 1 Satz 3 SGB V und zugleich gegen das Wirtschaftlichkeitsgebot nach § 12 Abs. 1 SGB V

B 1 KR 2/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 08.10.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

Thema: B 1 KR 2/19 R Coils Qualitätsgebot Wirtschaftlichkeitsgebot

BSG / Kodierung / Recht

09.01.2020

Zur Kodierung 5-829.k Implantation einer modularen Endoprothese oder (Teil-)Wechsel in eine modulare Endoprothese bei knöcherner Defektsituation und ggf. Knochen(teil)ersatz

B 1 KR 35/18 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 08.10.2019 – Urteilsbegründung

Thema: 5-829.k B 1 KR 35/18 R I46B Modulare Endoprothesen Wirtschaftlichkeitsgebot ZE2013-25 Zusatzentgelt

BSG / Finanzierung / Recht

14.12.2019

Die Implantation von Coils verstöße in 2013 gegen das Qualitätsgebot (§ 2 Abs 1 Satz 3 SGB V) und zugleich gegen das Wirtschaftlichkeitsgebot

B 1 KR 2/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 08.10.2019

Thema: B 1 KR 2/19 R Coils NUB Qualitätsgebot Wirtschaftlichkeitsgebot

03.12.2019

Eine (unverschuldete) verspätete Aufnahme in eine AHB-Klinik begründet bis Verlegung die volle stationäre Behandlungsbedürftigkeit im Krankenhaus

S 12 KR 553/14 | Sozialgericht Augsburg, Urteil vom 16.02.2017

Thema: Anschluss-Reha Krankenhausbehandlung L 4 KR 509/17 Medizinische Notwendigkeit OGVD Rehabilitation S 12 KR 553/14 Sekundäre Fehlbelegung Verweildauer Wirtschaftlichkeitsgebot

03.12.2019

Wirtschaftlichkeitsgebot: Vor baldigem Befund keine Entlassung

B 1 KR 6/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.11.2019 – Kommentar ÄrzteZeitung

Thema: B 1 KR 6/19 R Beurlaubung Fallzusammenführung Histologiebefund Wirtschaftlichkeitsgebot

BSG / DRG Fallpauschalen / Recht

19.11.2019

Fallzusammenführung wegen Wirtschaftlichkeitsgebot sei gegeben – Eine Beurlaubung oder ununterbrochene Fortsetzung der stationären Behandlung ist bis zum Vorliegen des zeitnah zu erwarteten histologischen Befundes zu prüfen, statt einer zwischenzeitlichen Entlassung

B 1 KR 6/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.11.2019 – Terminbericht 52/19

Thema: B 1 KR 6/19 R E05B E06C Fallzusammenführung Histologiebefund Lungenkarzinom Operation Wirtschaftlichkeitsgebot

BSG / MDK / Recht

19.11.2019

In Prüfung der Abrechnung auf sachlich-rechnerische Richtigkeit (im Jahr 2012) seien ergänzende Operationsberichte nach Erstellung des MDK-Gutachten einzubeziehen

B 1 KR 33/18 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.11.2019 – Terminbericht 52/19

Thema: 5-903.5e B 1 KR 33/18 R J21Z MDK-Gutachten OP-Bericht PrüfvV sachlich-rechnerische Rechnungsprüfung Vergütungsanspruch Wirtschaftlichkeitsgebot

12.11.2019

Bundessozialgericht: Terminvorschau Nr. 52/19

Quelle: Bundessozialgericht (PDF, 48KB)

Thema: 5-903.5e B 1 KR 10/19 R B 1 KR 12/19 R B 1 KR 13/19 R B 1 KR 33/18 R B 1 KR 6/19 R Behandlungsnotwendigkeit Fallzusammenführung Nachforderung OGVD Terminvorschau Verjährung Wirtschaftlichkeitsgebot

31.10.2019

Zur Voraussetzung der Aufrechnung nach § 9 PrüfvV 2015 und unter Anwendung des Landesvertrag NRW

L 5 KR 593/17 | Landessozialgericht, Urteil vom 26.04.2018

Thema: Aufrechnung Aufrechnungsverbot L 5 KR 593/17 Landesvertrag PrüfvV 2015 Wirtschaftlichkeitsgebot

DRG Fallpauschalen / LSG / Recht

29.10.2019

Fallzusammenführung aus Gründen des Wirtschaftlichkeitsgebots nicht zulässig

L 1 KR 315/14 | Sächsische Landessozialgericht, Urteil vom 13.02.2019 – Kommentar BDO Legal

Thema: Fallzusammenführung KHEntgG L 1 KR 315/14 Wirtschaftlichkeitsgebot