Mit KI zu einer Senkung der Wiederaufnahmerate
Künstliche Intelligenz im Gesundheitswesen – Potenziale und Anwendungsfälle
Thema: Wiederaufnahme
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Wiederaufnahme
Zum Schwerpunkt Wiederaufnahme finden Sie aktuell 26 Beiträge und Fachinformationen aus Klinikmanagement, Medizincontrolling und Gesundheitswesen.
26 Beiträge
Die KI sagt die Wiederaufnahme voraus – aufgehalten hat sie noch keine
Warum Krankenhäuser Risikopatienten nicht nur erkennen, sondern besser auf die Entlassung vorbereiten müssen
Fallzusammenführung bei Hybrid-DRGs: So funktioniert es
Kaysers Consilium zu Fallzusammenführung (FZF) bei Hybrid-DRGs nach §115f SGB V – Voraussetzungen, Beispiele und Abrechnungshinweise
Quelle: Kaysers Consilium
Studie: Menschen ohne österreichische Staatsbürgerschaft nutzen Gesundheitssystem seltener – aber mit höherem Risiko für Wiederaufnahmen
Analyse Wiener Forscher zeigt Unterschiede bei Krankenhausaufenthalten von Migrantinnen und Migranten
Quelle: derstandard.at
Die Konkretisierung des Wirtschaftlichkeitsgebots im Zusammenhang mit Entlassungen und Wiederaufnahmen
B 1 KR 10/22 R | Bundessozialgericht, Entscheidung vom 11.05.2023 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr
Quelle: Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr
Kodierung Hauptdiagnose bei Wiederaufnahme zur Cholezystektomie nach ERCP bei Cholangitis oder Cholezystitis mit Gallenwegsobstruktion
Entscheidung S20220015 des Schlichtungsausschusses nach § 19 KHG veröffentlicht
Fiktives wirtschaftliches Alternativverhalten ist kein Grund für Fallzusammenführungen bei Wiederaufnahme
„In anderen als den vertraglich oder gesetzlich bestimmten Fällen ist eine Fallzusammenführung insbesondere aus Gründen des Wirtschaftlichkeitsgebots nicht zulässig.“
Quelle: Kaysers Consilium
Kodierung Hauptdiagnose bei Wiederaufnahme zur Cholezystektomie nach ERCP bei Cholangitis oder Cholezystitis mit Gallenwegsobstruktion
Antrag zum anhängigen Verfahren des Schlichtungsausschusses nach § 19 KHG veröffentlicht
Die Prüfung der Wirtschaftlichkeit einer Entlassung und Wiederaufnahme sei im Einzelfall generell nicht zu überprüfen
B 1 KR 10/22 R | Bundessozialgericht, Entscheidung vom 11.05.2023 – Terminbericht Nummer 16/23
Quelle: Bundessozialgericht
Keine Beurlaubung/Fallzusammenführung bei i.R präoperativer Diagnostik festgestellter Hypertonie mit resultierender Entlassung zur weiteren internistischen Klärung und medikamentösen Einstellung und nachfolgender Wiederaufnahme zur OP
L 8 KR 247/20 | Hessisches Landessozialgericht, Urteil vom 16.03.2023
Entlassmanagement: IT-gestütztes Projekt senkt ungeplante Wiederaufnahmen
Positive Effekte auf die Nachsorge nach einer stationären Behandlung könnte das Entlassmanagementprojekt USER haben.
Quelle: Ärzteblatt
Eine Verlegung i.S des § 1 Abs 1 Satz 4 FPV 2010 setzt nur voraus, dass ein Versicherter innerhalb von 24 Stunden aus einem Krankenhaus entlassen und in ein anderes aufgenommen wurde
B 1 KR 8/20 R | Bundessozialgericht, Entscheidung vom 27.10.2020
Quelle: Rechtsprechung im Internet
Der Wortlaut von § 1 Abs 1 Satz 4 FPV (2013) knüpfe nicht an den allgemeinen Sprachgebrauch der Verlegung an, vielmehr werde der Begriff der Verlegung hier legal definiert und allein an ein eindeutig definiertes zeitliches Moment geknüpft
B 1 KR 12/20 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 27.10.2020
Quelle: Bundessozialgericht
Die Fallzusammenführung verlange keinen sachlichen Zusammenhang der ärztlichen Behandlungen, sondern stelle lediglich auf einen zeitlichen Zusammenhang von 24 Stunden ab
B 1 KR 8/20 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 27.10.2020
Quelle: Bundessozialgericht
Für die Fallzusammenführung sei es unerheblich ob zwischen den zugeordneten Behandlungsfällen eine weitere Behandlung stattgefunden habe
B 1 KR 22/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 16.07.2020 – Urteilsbegründung
Bundessozialgericht: Terminvorschau 40/20
Zur Fallzusammenführung, Definition der Verlegung, Wiederaufnahme innerhalb 24 Stunden
Quelle: Bundessozialgericht
Vorrang der FPV bei Fallzusammenführung
Leider beschäftigt die Rechtsprechung des BSG zum wirtschaftlichen Alternativverhalten die Krankenhäuser immer noch, weil die Krankenkassen vermehrt Fallzusammenführungen verlangen
Quelle: Medizinrecht Saarland
Ein Krankenhaus verstößt gegen das Wirtschaftlichkeitsgebot, indem der Patient entlassen, statt beurlaubt wird (hier: geplante CT-gesteuerte Abszessdrainageanlage)
L 10 KR 276/19 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 08.07.2020 rechtskräftig
Eine Fallzusammenführung sei bei Entlassung übers Wochenende und die Wiederaufnahme zur (weiteren) Behandlung (hier: Abszessdrainageanlage) wegen dem Wirtschaftlichkeitsgebot gegeben
L 10 KR 276/19 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 08.07.2020
Beurlaubung als fiktives wirtschaftliches Alternativerhalten?
Beurlaubung oder Entlassung und Wiederaufnahme – was Krankenhäuser bei der Behandlungsplanung auch noch berücksichtigen sollen
Quelle: Endera-Gruppe
