Landessozialgericht Urteile im Krankenhausrecht 2023 » medconweb.de

23.05.2025

Kodierung: Zwei Tage nach der Geburt festgestellte Infektion ist nicht „angeboren“

L 16 KR 485/23 | Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 19.11.2024 – Kommentar ÄrzteZeitung

Geburtshilfe Kodierung L 16 KR 485/23 Neonatologie Neugeboreneninfektion P06A P06C P37.9 P39.9 Pädiatrische Intensivmedizin

LSG / Recht

21.05.2025

Vergütungsansprüche für ambulante Leistungen von Krankenhäusern unterliegen der vierjährigen Verjährungsfrist

L 10 KR 1133/23 KH | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 20.11.2024

Sozialgerichtsbarkeit

Ambulante spezialfachärztliche Versorgung ASV Krankenhausleistungen L 10 KR 1133/23 KH Verjährungsfrist

LSG / Recht

19.05.2025

Neurostimulationsanzug für MS-Patientin bleibt Kassenleistung verwehrt

L 16 KR 315/24 | Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Beschluss vom 14.05.2025

Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen

Exopulse Hilfsmittel Kostenübernahme L 16 KR 315/24 Multiple Sklerose Neurostimulation Neurostimulationsanzug

LSG / Recht

08.05.2025

Keine stationäre Vergütung für ambulant mögliche Knorpelentnahme zur Zellzüchtung (M-ACI/M-ACT) trotz fehlender ambulanter Abrechnungsmöglichkeit

L 11 KR 1961/24 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 21.01.2025

Sozialgerichtsbarkeit

Ambulante Operation I18A L 11 KR 1961/24 M-ACI MACT matrixinduzierte Chondrozytentransplantation Primäre Fehlbelegung Stationäre Abrechnung stationäre Notwendigkeit

LSG / MDK / Recht

07.05.2025

Die Vorhaltung an Wochenenden von Physiotherapeuten mit ergotherapeutischer Zusatzqualifikation genüge nicht den Anforderungen des OPS 8-981 zur Verfügbarkeit von Ergotherapie

L 4 KR 120/25 B ER | Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Beschluss vom 04.04.2025

juris.de

8-981 Neurologische Komplexbehandlung Ergotherapie L 4 KR 120/25 B ER Neurologische Komplexbehandlung OPS Physiotherapie Strukturmerkmale

LSG / Recht

05.05.2025

Keine Vergütungspflicht für stationäre Lasertherapie bei Genitalwarzen im Kindesalter ohne belegte stationäre Behandlungsnotwendigkeit und ambulante OPS-Abrechenbarkeit

L 10 KR 480/22 KH | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 12.02.2025

Sozialgerichtsbarkeit

5-915.5d AOP CO₂-Laser Condylomata acuminata Dermatologie EBM Krankenhausvergütung L 10 KR 480/22 KH N09B stationäre Notwendigkeit

LSG / Recht

28.04.2025

Zulässigkeit der Abrechnung des Zusatzentgelts ZE131 (PKMS) trotz individueller Pflegesatzvereinbarungen nach VBE 2019

L 16 KR 171/23 | Landessozialgericht Berlin-Brandenburg, Urteil vom 26.02.2025

Sozialgerichtsbarkeit

Besondere Einrichtungen Brandenburg Budgetvereinbarung Erlösbudget Frührehabilitation Hochaufwendige Pflege L 16 KR 171/23 Pflegeaufwand Pflegesatzverhandlung PKMS VBE ZE131 Zusatzentgelte

LSG / MDK / Recht

23.04.2025

Eine Übersendung von Behandlungsunterlagen durch die Klinik an einen örtlich zuständigen, aber nicht beauftragten MDK führe nicht zur Fristwahrung i.R der PrüfvV

L 11 KR 1024/23 KH | | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 20.03.2024

Sozialgerichtsbarkeit

Aufrechnung Krankenhausabrechnungsprüfung L 11 KR 1024/23 KH MDK Medizinischer Dienst Präklusion PrüfvV Unterlagenversendung Vergütungsanspruch

LSG / Recht

08.04.2025

Ansprüche des Krankenhauses aus § 116b SGB V unterliegen einer vierjährigen Verjährungsfrist

L 10 KR 1133/23 KH | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 20.11.2024 – Kommentar Anwaltskanzlei Quaas & Partner

Anwaltskanzlei Quaas & Partner

§ 109 SGB V § 116b SGB V Ambulante Behandlung Ambulante spezialfachärztliche Versorgung ASV EBM L 10 KR 1133/23 KH Vergütungsanspruch Verjährungsfrist

Kodierung / LSG / Recht

07.04.2025

Bei stationärer Aufnahme wegen akuten Infekt, ist die Infektion als Hauptdiagnose und ein bestehendes Malignom als Nebendiagnose zu kodieren, wenn die Tumorerkrankung nicht primärer Behandlungsanlass ist (2015)

L 10 KR 10013/21 | Schleswig-Holsteinisches Landessozialgericht, Urteil vom 11.03.2025

Sozialgerichtsbarkeit

0201n Akuter Infekt Behandlungsanlass Bronchitis C90.30 E69B Hauptdiagnose J20.9 Kodierrichtlinien Kodierung L 10 KR 10013/21 Malignom Plasmozytom R61D

LSG / Recht

04.04.2025

Vierjährige Verjährungsfrist für ambulante Behandlungen, keine Anwendung der zweijährigen Frist aus § 109 SGB V

L 10 KR 1133/23 KH | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 20.11.2024

Sozialgerichtsbarkeit

§ 109 SGB V § 116b SGB V Ambulante Behandlung Ambulante spezialfachärztliche Versorgung ASV EBM L 10 KR 1133/23 KH Vergütungsanspruch Verjährungsfrist

LSG / Recht

02.04.2025

Kliniken dürfen anspruchsvolle Notfalldiagnostik vorstationär abrechnen – auch ohne spätere Aufnahme

L 16 KR 41/22 | Landessozialgericht Berlin-Brandenburg, Urteil vom 20.11.2024

ÄrzteZeitung

L 16 KR 41/22 Notfallbehandlung Vorstationäre Abrechnung

LSG / Qualitätsmanagement / Recht

01.04.2025

Die Wiederlegung einer Mindestmengenprognose

L 4 KR 128/21 | Landessozialgericht Berlin-Brandenburg, Urteil vom 18.07.2024 – Kommentar Bregenhorn-Wendland & Partner Rechtsanwälte

Bregenhorn-Wendland & Partner Rechtsanwälte

§ 136b L 4 KR 128/21 Mindestmengen Mindestmengenprognose

Kodierung / LSG / Recht

28.03.2025

Keine Anrechnung von Pausenzeiten bei CPAP-Atemunterstützung bei Neugeborenen

L 9 KR 68/22 | Landessozialgericht Berlin-Brandenburg, Urteil vom 23.01.2025

Sozialgerichtsbarkeit

Akutes Atemnotsyndrom Beatmungsdauer Beatmungsstunden CPAP DKR Frühgeborene Kodierrichtlinien L 9 KR 68/22 Neonatologie P04B

LSG / Recht

24.03.2025

Keine abhängige Beschäftigung einer Anästhesistin im Rahmen eines Kooperationsvertrags mit Krankenhaus

L 7 BA 42/22 | Landessozialgericht München, Urteil vom 24.09.2024

Bayern.Recht

Anästhesie Beschäftigungsverhältnis Kooperationsvertrag L 7 BA 42/22 Sozialversicherungspflicht

Kategorie: LSG

Kodierung: Zwei Tage nach der Geburt festgestellte Infektion ist nicht „angeboren“

Vergütungsansprüche für ambulante Leistungen von Krankenhäusern unterliegen der vierjährigen Verjährungsfrist

Neurostimulationsanzug für MS-Patientin bleibt Kassenleistung verwehrt

Keine stationäre Vergütung für ambulant mögliche Knorpelentnahme zur Zellzüchtung (M-ACI/M-ACT) trotz fehlender ambulanter Abrechnungsmöglichkeit

Die Vorhaltung an Wochenenden von Physiotherapeuten mit ergotherapeutischer Zusatzqualifikation genüge nicht den Anforderungen des OPS 8-981 zur Verfügbarkeit von Ergotherapie

Keine Vergütungspflicht für stationäre Lasertherapie bei Genitalwarzen im Kindesalter ohne belegte stationäre Behandlungsnotwendigkeit und ambulante OPS-Abrechenbarkeit

Zulässigkeit der Abrechnung des Zusatzentgelts ZE131 (PKMS) trotz individueller Pflegesatzvereinbarungen nach VBE 2019

Eine Übersendung von Behandlungsunterlagen durch die Klinik an einen örtlich zuständigen, aber nicht beauftragten MDK führe nicht zur Fristwahrung i.R der PrüfvV

Ansprüche des Krankenhauses aus § 116b SGB V unterliegen einer vierjährigen Verjährungsfrist

Bei stationärer Aufnahme wegen akuten Infekt, ist die Infektion als Hauptdiagnose und ein bestehendes Malignom als Nebendiagnose zu kodieren, wenn die Tumorerkrankung nicht primärer Behandlungsanlass ist (2015)

Vierjährige Verjährungsfrist für ambulante Behandlungen, keine Anwendung der zweijährigen Frist aus § 109 SGB V

Kliniken dürfen anspruchsvolle Notfalldiagnostik vorstationär abrechnen – auch ohne spätere Aufnahme

Die Wiederlegung einer Mindestmengenprognose

Keine Anrechnung von Pausenzeiten bei CPAP-Atemunterstützung bei Neugeborenen

Keine abhängige Beschäftigung einer Anästhesistin im Rahmen eines Kooperationsvertrags mit Krankenhaus

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