Markiert: PrüfvV 2016

LSG / MDK / Recht

Erfolgt die Nichtvorlage einer Dokumentation (hier: NIH bei OPS 8-981) nicht bewusst, sondern (allenfalls) versehentlich, steht dem Krankenhaus eine nachträgliche Einreichung von Unterlagen nach Maßgabe des § 7 Abs 2 Satz 7 PrüfvV (2016) nichts entgegen

L 16/4 KR 18/20 | Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 17.12.2021

Thema: 8-981 Neurologische KomplexbehandlungBehandlungsdokumentationDokumentationL 16/4 KR 18/20NachverfahrenNeurologische KomplexbehandlungNIHPrüfvVPrüfvV 2016Stroke UnitUnterlagenvorlagefrist

BSG / MDK / Recht

Nach § 7 Abs. 2 Satz 2 bis 4 PrüfvV 2014 hat der Medizinische Dienst der Krankenversicherung die Aufgabe, die prüfungsrelevante Unterlagenauswahl selbst durch konkrete Bezeichnungen einzugrenzen. Nach dieser Regelung in der PrüfvV 2014 muss das Krankenhaus nicht von sich aus weitere Unterlagen übermitteln, die für die Stützung seines Vergütungsanspruches relevant sein können (anders nach der PrüfvV 2016)

B 1 KR 22/21 R, B 1 KR 16/21 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 10.11.2021 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

Thema: B 1 KR 16/21 RB 1 KR 22/21 RMDK-PrüfungPräklusionPrüfverfahrensvereinbarungPrüfvV 2014PrüfvV 2016Unterlagenanforderung