Neues vom MDK-Reformgesetz
Die nun bekannt gewordenen 57 Änderungsanträge lassen aber befürchten, dass das Gesetz eher eine neue „Prüfwut“ der gesetzlichen Krankenkassen auslösen wird…
Thema: AufwandspauschaleKrankenhausabrechnungsprüfungMDK-Reform
Markiert: Aufwandspauschale
Erstattung einer Aufwandspauschale aus dem Jahre 2012 – Rechtsgedanke von Treu und Glauben
L 4 KR 6/18, L 4 KR 8/18 | Landessozialgericht München, Urteil vom 28.03.2019
Die vom 1. Senat des BSG erstmals in drei Urteilen vom 01.07.2014 vorgenommene Unterscheidung einer „Auffälligkeitsprüfung“ und einer Prüfung der „sachlich-rechnerischen Richtigkeit“ von Krankenhausabrechnungen findet im Gesetz keine Stütze
S 13 KR 533/18 | Sozialgericht Aachen, Urteil vom 14.05.2019
Erstattung einer Aufwandspauschale aus dem Jahre 2012 – Rechtsgedanke von Treu und Glauben
L 4 KR 427/17 | Landessozialgericht München, Urteil vom 28.03.2019
Eine Rückzahlung der vorbehaltlos bezahlten Aufwandspauschale (hier 2012 ist nach dem Rechtsgedanken des § 242 BGB (Treu und Glauben), der mangels ausdrücklicher Regelung über § 69 Abs. 1 Satz 3 SGB V auf die Rechtsbeziehungen zwischen Krankenhaus und Krankenkassen einwirkt, ausgeschlossen
L 4 KR 427/17 | Bayerisches Landessozialgericht , Urteil vom 28.03.2019 – Urteilsbegründung
Anspruch auf Zahlung der Aufwandspauschale gemäß § 275 Abs. 1c Satz 3 SGB V (Jahr 2015) wenn der MDK selbst Daten vom Krankenhaus erhebt und die Prüfung der Abrechnung nicht zu einer Minderung des Abrechnungsbetrages führt
S 13 KR 413/15 | Sozialgericht Aachen , Urteil vom 13.09.2016 rechtskräftig
Newsletter der Anwaltskanzlei Quaas & Partner: I/2019 Gesundheitsrecht, insbesondere Krankenhausrecht sowie Rehabilitations-, Pflege- und Heimrecht
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Licht und Schatten bei Reform der Krankenhausabrechnungsprüfung und Reform der Medizinischen Dienste
vdek fordert: Keine reduzierte Prüfquote bei Krankenhausabrechnungen und keine Schwächung der Selbstverwaltung bei der Reform der MDKen
Auch SG Aachen verneint Rückzahlungsansprüche der Krankenkassen für Aufwandspauschalen
L 11 KR 1359/13 R | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 09.04.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk
Aufwandspauschale in „Alt-Fällen“ – BSG wird entscheiden
Umstritten und höchstrichterlich ungeklärt ist die Rechtslage bislang noch in den Fällen aus der Zeit vor dem Urteil des BSG vom 01.07.2014
BSG-Rechtsprechung zur sog. sachlich-rechnerischen Abrechnungsprüfung
1 BvR 318/17, 1 BvR 1474/17, 1 BvR 2207/17 | Bundesverfassungsgericht, Beschluss vom 26.11.2018 – Kommentar Rechtsanwältin Cornelia Weitekamp
Keine rückwirkende Rückforderung der Aufwandspauschalen
L 11 KR 1359/18 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 09.04.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk
Kein Rückforderungsanspruch der Aufwandspauschale bei einer Abrechnungsprüfung nach § 301 SGB V auf sachlich-rechnerische Richtigkeit
S 13 KR 533/18 | Sozialgericht Aachen , Urteil vom 14.05.2019
LSG Baden-Württemberg verneint Rückwirkung von BSG Entscheidungen zu Aufwandspauschalen
L 11 KR 1359/18 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 09.04.2019
Keine Rückzahlung vorbehaltlos bezahlter Aufwandspauschalen (AWP)
L 11 KR 1359/18 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 09.11.2018 | Kommentar Anwaltskanzlei Quaas & Partner
Zahlung der Aufwandspauschale ohne Rechtsgrund – Rückforderung ist jedoch aus Vertrauensschutzgründen ausgeschlossen
L 11 KR 1359/18 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 09.04.2019
Bundesverfassungsgericht zur Aufwandspauschale: Rechtsprechung des Bundessozialgerichts noch in den Grenzen zulässiger Rechtsfortbildung
1 BvR 318/17, 1 BvR 2207/17, 1 BvR 1474/17 | Bundesverfassungsgericht – Kommentar Solidaris
Krankenhaus muss Aufwandspauschalen erstatten – Landessozialgericht erklärt höchstrichterliche Rechtsprechung für rückwirkend anwendbar
L 5 KR 738/16 | Landessozialgerichts Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 13.12.2018
Rückforderung vorbehaltlos gezahlter Aufwandspauschalen
L 5 KR 738/16 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 13.12.2018 – Kommentar Anwaltskanzlei Quaas & Partner
Zur Rückforderung von Aufwandspauschalen (zwischen 2009-2015) bei sachlich-rechnerische Richtigkeitsprüfungen innerhalb der Verjährungsfrist
L 5 KR 738/16 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen , Urteil vom 13.12.2018
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