Aufwandspauschale » Seite 2 von 8 » medconweb.de - Fachportal Medizincontrolling 2024

MDK / Recht

09.06.2023

Der Anspruch auf die Aufwandspauschale unterliegt auch nach der Gesetzesänderung in § 275 Abs. 1c SGB V (a.F.) zum 1. Januar 2016 strukturellen Einschränkungen

L 26 KR 214/22 | Landessozialgericht Berlin-Brandenburg, Urteil vom 24.03.2023

Thema: Aufwandspauschale Krankenhausabrechnungsprüfung L 26 KR 214/22 MDK MDK-Prüfverfahren PrüfvV 2016

BSG / Recht

08.05.2023

Ausschluss eines Anspruchs auf Aufwandspauschale

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 07.03.2023 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

Thema: Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 R Krankenhausbehandlung MDK-Prüfverfahren Medizinische Begründung

BSG / MDK / Recht

20.04.2023

Aufwandspauschale: Wann Krankenhäuser leer ausgehen

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 07.03.2023 – Kommentar ECOVIS

Thema: Abrechnungsprüfung Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 R MDK Medizinische Begründung Medizinischer Dienst

BSG / Recht

14.04.2023

Keine Aufwandspauschale bei Veranlassung der Prüfung durch das Krankenhaus

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Entscheidung vom 07.03.2023 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk

Thema: Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 R Krankenhausbehandlung Medizinische Begründung

LSG / Recht

13.04.2023

Vierjährige Verjährung des Anspruches auf Aufwandspauschale

L 10 KR 102/22 KH | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 07.12.2022 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk

Thema: Aufwandspauschale L 10 KR 102/22 KH Verjährungsfrist

BSG / MDK / Recht

06.04.2023

Keine Aufwandspauschale bei Veranlassung der Prüfung durch Fehlverhalten des Krankenhauses

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 07.03.2023 – Kommentar BDO Legal

Thema: Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 Krankenhausabrechnungsprüfung Medizinische Begründung

BSG / Recht

05.04.2023

Kliniken müssen längere Verweildauer auch digital begründen

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 07.03.2023 – Kommentar ÄrzteZeitung

Thema: Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 R Krankenhausbehandlung Medizinische Begründung Verweildauer

BSG / MDK / Recht

14.03.2023

Kein Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale, wenn durch ein Fehlverhalten des Krankenhauses ein MD-Prüfverfahren eingeleitet wurde

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 07.03.2023 – Kommentar Anwaltskanzlei Quaas & Partner

Thema: Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 R MDK-Prüfverfahren Medizinische Begründung

BSG / MDK / Recht

08.03.2023

Der Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale scheide aus, wenn das Krankenhaus seine Pflicht verletzt, auf Verlangen der Krankenkasse eine medizinische Begründung für die Dauer der Krankenhausbehandlung zu geben

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Entscheidung vom 07.03.2023 – Terminbericht Nummer 7/23

Thema: Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 R Krankenhausabrechnungsprüfung Krankenhausbehandlung Medizinische Begründung Prüfverfahren

LSG / MDK / Recht

19.01.2023

Die unterbliebene Angabe des Pflegegrades führe zu keiner nachweislich fehlerhaften Abrechnung, die den Anspruch auf die Aufwandspauschale versagt

L 10 KR 102/22 KH | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 07.12.2022

Thema: Aufwandspauschale L 10 KR 102/22 KH MD-Prüfung Pflegegrad Verjährungfrist

Finanzierung / MDK

30.12.2022

Aufwandspauschalen verjähren in vier Jahren

L 10 KR 102/22 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen Urteil vom 7.12.2022 – Kommentar Anwaltskanzlei Quaas & Partner

Thema: Aufwandspauschale Krankenhausabrechnung L 10 KR 102/22 Nordrhein-Westfalen Verjährung Verjährungsfrist

Recht / SG

12.12.2022

Ein Krankenhaus muss für den Anspruch auf Zahlung der Aufwandspauschale keine gesonderte Begründung abgeben, auch wenn es sich bei der ursprünglichen Behandlung um einen Eingriff aus dem AOP-Katalog gehandelt hat…

S 16 KR 2320/21 | Sozialgericht Detmold, Urteil vom 08.11.2021 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

Thema: AOP AOP-Katalog Aufwandspauschale Begründungspflicht S 16 KR 2320/21 stationäre Notwendigkeit

Recht / SG

07.10.2022

Zur Verjährung der Ansprüche auf Zahlung der Aufwandspauschale

S 3 KR 191/21 | Sozialgericht Stralsund, Urteil vom 26.08.2022 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk

Thema: Aufwandspauschale S 3 KR 191/21 Vergütungsanspruch Verjährung

MDK / Recht / SG

17.08.2022

Zur Bestimmung des Prüfungsgegenstands komme es nicht auf die Prüfanzeige des MD, sondern auf den Prüfauftrag der Krankenkasse an bei Anspruch einer Aufwandspauschale

S 9 KR 118/19 | Sozialgericht Stuttgart, Gerichtsbescheid vom 11.01.2022

Thema: Aufwandspauschale Krankenhausabrechnungsprüfung MDK Prüfanzeige S 9 KR 118/19 sachlich-rechnerische Richtigkeit Wirtschaftlichkeitsprüfung

LSG / MDK / Recht

07.06.2022

Kein Anspruch auf 300€ Aufwandspauschale, wenn nach MD-Prüfung eine korrigierte, höhere Vergütung für das Krankenhaus resultiert (hier: Gabe von Prothrominkomplex, OPS 8-812.5f, Zusatzentgelt ZE30.06

L 16 KR 644/20 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 09.12.2021

Thema: 8-812.56 8-812.57 Aufwandspauschale I08D MDK-Prüfung ZE30.05 ZE30.06 Zusatzentgelt

Markiert: Aufwandspauschale

Der Anspruch auf die Aufwandspauschale unterliegt auch nach der Gesetzesänderung in § 275 Abs. 1c SGB V (a.F.) zum 1. Januar 2016 strukturellen Einschränkungen

Ausschluss eines Anspruchs auf Aufwandspauschale

Aufwandspauschale: Wann Krankenhäuser leer ausgehen

Keine Aufwandspauschale bei Veranlassung der Prüfung durch das Krankenhaus

Vierjährige Verjährung des Anspruches auf Aufwandspauschale

Keine Aufwandspauschale bei Veranlassung der Prüfung durch Fehlverhalten des Krankenhauses

Kliniken müssen längere Verweildauer auch digital begründen

Kein Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale, wenn durch ein Fehlverhalten des Krankenhauses ein MD-Prüfverfahren eingeleitet wurde

Der Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale scheide aus, wenn das Krankenhaus seine Pflicht verletzt, auf Verlangen der Krankenkasse eine medizinische Begründung für die Dauer der Krankenhausbehandlung zu geben

Die unterbliebene Angabe des Pflegegrades führe zu keiner nachweislich fehlerhaften Abrechnung, die den Anspruch auf die Aufwandspauschale versagt

Aufwandspauschalen verjähren in vier Jahren

Ein Krankenhaus muss für den Anspruch auf Zahlung der Aufwandspauschale keine gesonderte Begründung abgeben, auch wenn es sich bei der ursprünglichen Behandlung um einen Eingriff aus dem AOP-Katalog gehandelt hat…

Zur Verjährung der Ansprüche auf Zahlung der Aufwandspauschale

Zur Bestimmung des Prüfungsgegenstands komme es nicht auf die Prüfanzeige des MD, sondern auf den Prüfauftrag der Krankenkasse an bei Anspruch einer Aufwandspauschale

Kein Anspruch auf 300€ Aufwandspauschale, wenn nach MD-Prüfung eine korrigierte, höhere Vergütung für das Krankenhaus resultiert (hier: Gabe von Prothrominkomplex, OPS 8-812.5f, Zusatzentgelt ZE30.06

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