Kategorie: SG

Sozialgericht-Urteile und aktuelle Kommentierungen durch Anwaltssozietäten aus dem Bereich des Krankenhausrecht, der Krankenhausvergütung, Fallpauschalen-Recht (Urteile Kodierungen, Kodierrichtlinien), sowie Medizinrecht und Arzhaftungsrecht.

0

DRG Fallpauschalen / Recht / SG

Krankenhaus ist nicht gehindert, von Patienten, die zu einer geplanten stationären Schmerzbehandlung (OPS 8-918) eingewiesen werden, vor der Aufnahme eine Erklärung der Krankenkasse über die Anerkennung der stationären Behandlungsnotwendigkeit zu verlangen

S 25 KR 1284/19 | Sozialgericht Dresden , Urteil vom 26.06.2019  

Thema: 8-918BehandlungsnotwendigkeitFehlbelegungsprüfungI42AI42BI68DKostenübernahmeerklärungL 1 KR 238/19Multimodale SchmerztherapieS 25 KR 1284/19

0

MDK / Recht / SG

Anspruch auf Zahlung der Aufwandspauschale gemäß § 275 Abs. 1c Satz 3 SGB V (Jahr 2015) wenn der MDK selbst Daten vom Krankenhaus erhebt und die Prüfung der Abrechnung nicht zu einer Minderung des Abrechnungsbetrages führt

S 13 KR 413/15 | Sozialgericht Aachen , Urteil vom  13.09.2016 rechtskräftig  

Thema: § 275 Abs. 1c SGB VAuffälligkeitsprüfungAufwandspauschaleMDK-PrüfungS 13 KR 413/15sachlich-rechnerische Richtigkeit

0

DRG Fallpauschalen / Recht / SG

Ein Krankenhaus ist nicht verpflichtet, für die Abrechnung der Prozedur „Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls: mehr als 72 Stunden“ (Nr. 8-981.1 OPS 2012) die entsprechenden gesamten Strukturmerkmale ohne Vorliegen von konkreten und substantiierten Zweifeln seitens der Krankenkasse, nachzuweisen

S 19 KR 7070/16 | Sozialgericht Stuttgart, Urteil vom 31.10.2018 – Pressemitteilung

Thema: 8-981 Neurologische KomplexbehandlungKrankenhausabrechnungMDK-PrüfungMindestmerkmaleNeurologische KomplexbehandlungS 19 KR 7070/16Strukturmerkmale