Thema: MDK-Prüfauftrag

Zu MDK-Prüfauftrag sind aktuell 7 Beiträge und Fachinformationen im Kontext des Klinikmanagements, der Krankenhausorganisation und des Gesundheitsmarktes verfügbar. Die von medconweb recherchierten und ausgewählten Artikel, Analysen, Presseaussendungen und Praxis- oder Medienberichte bieten wertvolle Einblicke für Medizincontroller, Klinikmanager, Verwaltungsfachkräfte sowie Fach- & Führungskräfte im Gesundheitswesen.

Recht / Sozialgericht

01.04.2024

Ausschlussfrist gemäß § 8 Satz 3 PrüfvV: Krankenkasse ohne Verrechnungsanspruch bei versäumter Mitteilung

S 11 KR 151/21 | Sozialgericht Rostock, Urteil vom 04.05.2023

Aufrechnung Krankenhausabrechnungsprüfung MDK-Prüfauftrag PrüfvV S 11 KR 151/21 Vergütungsanspruch Verrechnung

MD(K) / Recht / Sozialgericht

19.02.2024

Begrenzung der gerichtlichen Amtsermittlungspflicht nach § 106 SGG sei geboten, wenn das Prüfverfahren nach § 275 Abs. 1 Nr. 1 SGB V verspätet eingeleitet werde

S 44 KR 1602/17 | Sozialgericht München, Urteil vom 01.10.2020

Krankenhausabrechnungsprüfung MDK-Prüfauftrag Prüfverfahren PrüfvV S 44 KR 1602/17

Landessozialgericht / MD(K) / Recht

29.06.2023

Krankenkasse muss in Prüfauftrag konkret die von dem Krankenhaus abgerechnete Nebendiagnose aufnehmen, die sie beanstandet und zur Prüfung durch den MDK stellt

L 10 KR 15/21 Schleswig-Holsteinisches Landessozialgericht, Urteil vom 25.04.2023

L 10 KR 15/21 MDK-Prüfauftrag Nachkodierung Nebendiagnosen PrüfvV PrüfvV 2016

29.06.2023

Das Krankenhaus dürfe die Übermittlung der angeforderten Unterlagen auf die zur Prüfung der Nebendiagnose (hier: L89.15 Dekubitus) erforderlichen Unterlagen beschränken

L 5 KR 872/21 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Uteil vom 26.04.2023

Sozialgerichsbarkeit

Krankenhausabrechnungsprüfung L 5 KR 872/21 MDK-Prüfauftrag MDK-Prüfverfahren Nebendiagnose PrüfvV Unterlagenanforderung

Landessozialgericht / MD(K) / Recht

09.05.2023

Ist die DRG korrekt? Frage nach der DRG stelle keine Vollprüfung im Prüfverfahren dar

L 5 KR 872/21 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Beschluss vom 26.04.2023

Trefz Flachsbarth Rechtsanwälte

DRG Krankenhausabrechnungsprüfung L 5 KR 872/21 MDK-Prüfauftrag MDK-Prüfverfahren PrüfvV

Krankenkassen / MD(K) / Recht / Sozialgericht

18.01.2020

Kein Anspruch der Krankenkassen gegen den MDK auf Anspruch auf rechtzeitige Erstellung von Gutachten über Krankenhausabrechnungen bis spätestens zwei Wochen vor Ablauf der in § 8 Sätze 3 und 4 Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV 2016) geregelten Ausschlussfrist von elf Monaten

S 59 KR 3754/19 ER | Sozialgericht München, Beschluss vom 16.01.2020 – Urteilsbegründung

Ausschlussfrist Krankenhausabrechnungsprüfung MDK MDK-Gutachten MDK-Prüfauftrag PrüfvV S 59 KR 3754/19 ER

Landessozialgericht / Recht

14.05.2019

Ein auf die Behandlungsunterlagen eines Krankenhauses gerichteter Herausgabeanspruch bestehe nicht, soweit die Krankenkasse keine zur Abrechnungsprüfung berechtigende Auffälligkeit benennt

L 1 KR 101/17 | Landessozialgericht Berlin-Brandenburg , Urteil vom 29.03.2019

Behandlungsunterlagen L 1 KR 101/17 MDK-Prüfauftrag Prüfungsverfahren S 182 KR 2352/14