Bundespraxisbesonderheiten: Rechtsgrundlage entfällt
GKV-Spitzenverband erklärt Übergang bestehender Praxisbesonderheiten
Quelle: GKV-Spitzenverband
Thema: Wirtschaftlichkeitsprüfung
medconweb Archiv
Wirtschaftlichkeitsprüfung
Zum Schwerpunkt Wirtschaftlichkeitsprüfung finden Sie aktuell 20 Beiträge und Fachinformationen aus Klinikmanagement, Medizincontrolling und Gesundheitswesen.
20 Beiträge
Cyberangriff auf Prüfstelle im Gesundheitswesen: Ermittler bestätigen Datenabfluss / Patientendaten im Darknet
Nach Attacke auf Arwini e. V. ist Ausmaß des Vorfalls weiterhin unklar
Quelle: Heise.de
Aufwandspauschale bei sachlich-rechnerischer MDK-Prüfung im Jahr 2015 rückerstattungspflichtig
L 16 KR 348/25 ER | Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 16.10.2025
Quelle: Sozialgerichtsbarkeit
Plausibel oder problematisch? – Was Ärzt:innen bei der Abrechnung beachten müssen
Plausibilitätsprüfungen der KVen als Instrument zur Kontrolle von EBM-Leistungen
Quelle: Curacon
Wirtschaftlichkeitsprüfung eines Outsourcing-Vorhabens am Beispiel einer radiologischen Fachabteilung
Von 1.065 Krankenhausstandorten mit einer Notfallstufe (GBA) I-III verfügten 2020 nur 525 über eine ausgewiesene Radiologie.
Quelle: Solidaris
Medizinische Versorgungszentren im ambulanten medizinischen Markt
Medizinische Versorgungszentren sind ärztliche Einrichtung, die an der ambulanten Patientenversorgung teilnehmen.
Quelle: Ebner Stolz
Zum Aufrechnungsverbot außerhalb des Anwendungsbereiches der PrüfvV
L 10 KR 163/21 KH | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Entscheidung vom 24.11.2021
Zur Bestimmung des Prüfungsgegenstands komme es nicht auf die Prüfanzeige des MD, sondern auf den Prüfauftrag der Krankenkasse an bei Anspruch einer Aufwandspauschale
S 9 KR 118/19 | Sozialgericht Stuttgart, Gerichtsbescheid vom 11.01.2022
Quelle: Sozialgericht Stuttgart
KBV fordert Klarstellung zu Wirtschaftlichkeitsprüfungen
Die KBV fordert eine gesetzliche Klarstellung, wonach Maßnahmen im Rahmen der Wirtschaftlichkeitsprüfungen nur innerhalb von zwei Jahren nach Abschluss des Verordnungszeitraums erfolgen dürfen.
Quelle: KBV
Keine neuen Behandlungsmethoden im Krankenhaus
B 1 KR 25/20 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 25.03.2021 – Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk
Quelle: Medizinrecht Saarland
Die PrüfvV 2015 (vom 01.09.2014) gilt nicht für die sachlich-rechnerische Richtigkeitsprüfung
L 16 KR 929/16 | Landessozialgericht NRW, Urteil vom 14.11.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr
Quelle: Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr
Vertragsärztliche Versorgung – Verordnung von Gerinnungsfaktoren – Wahl des kostengünstigeren Bezugswegs über pharmazeutische Unternehmen bzw Großhändler (anstelle von Apotheken)
L 3 KA 27/18 | Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen 3. Senat, Urteil vom 10.06.2020
Wirtschaftlichkeitsprüfung – Keine Rückwirkung der Verbindlichkeit von Therapiehinweisen des G-BA
B 6 KA 23/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 11.9.2019
Quelle: Springer
Verordnung: Tipps zur Vermeidung von Regressansprüchen in der Wundversorgung
Der BVMed informiert Ärzte mit einem neuen Informationsblatt, wie sie Regressansprüche durch Krankenkassen bei der Verordnung von Verbandmitteln für die Wundversorgung vermeiden können
Quelle: BVMed
Abrechnungsprüfungen in der vertragsärztlichen Versorgung: Was haben Gynäkologen zu beachten?
Für Gynäkologen, die im System der gesetzlichen Krankenversicherung tätig sind, stellt insbesondere die Abrechnung der Leistungen einen großen Aufwand dar, der zudem von vielen rechtlichen...
Quelle: Springer Medizin
Abrechnungsprüfungen in der vertragsärztlichen Versorgung
Für Ärzte und medizinische Versorgungszentren (MVZ), die im System der gesetzlichen Krankenversicherung tätig sind, stellt insbesondere die Abrechnung der Leistungen einen großen Aufwand dar, der...
Quelle: Springer Medizin
BSG-Rechtsprechung zur sog. sachlich-rechnerischen Abrechnungsprüfung
1 BvR 318/17, 1 BvR 1474/17, 1 BvR 2207/17 | Bundesverfassungsgericht, Beschluss vom 26.11.2018 – Kommentar Rechtsanwältin Cornelia Weitekamp
Quelle: DR. HALBE RECHTSANWÄLTE
Unzulässige Kodierberatung in Praxen – weiterhin verbotene Einflussnahme auf Ärzte
Noch immer findet unzulässige Kodierberatung in Praxen niedergelassener Ärzte statt – obwohl diese Form der Einflussnahme von Krankenkassen durch den Gesetzgeber verboten ist
Vertragsärztliche Versorgung: Behandlungsdokumentation ist auch bei der eingeschränkten Einzelfallprüfung maßgeblich
S 87 KA 77/18 | Sozialgericht Berlin, Entscheidung am 09.01.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk
Quelle: Medizinrecht Saarland
