Thema: Behandlungsalternative

Recht / SG

Erweise sich die Gabe von Dibotermin alfa (OPS 6-003.4) als Überlegen gegenüber der Gabe von Knochenersatzstoffen oder Eigenknochen insbesondere hinsichtlich der Fusionsrate, dem Blutverlust, und der OP-Dauer, so ist die medizinische Notwendigkeit und das Wirtschaftlichkeitsgebot begründet

S 18 KR 409/16 | Sozialgericht Wiesbaden, Urteil vom 30.08.2017

Behandlungsalternative Dibotermin alfa I06C Off-Label-Use Wirbelsäulenchirurgie Wirtschaftlichkeitsgebot ZE2011-63 Zusatzentgelt

Kodierung / Recht / SG

Die Gabe von Dibotermin Alfa (OPS 6-003.4, Abrechnung des Zusatzentgelt ZE2011-63) statt der Verwendung von Eigenkochen bzw. Fremdknochen bei einer Wirbelsäulen-Revisions-OP (hier: „non-union“) weise das Potenzial einer erforderlichen Behandlungsalternative aus

S 18 KR 625/15 | Sozialgericht Wiesbaden, Urteil vom 30.08.2017

6-003.4 Behandlungsalternative Dibotermin alfa I06D Off-Label-Use S 18 KR 625/15 Wirbelsäulenchirurgie ZE2011-63 Zusatzentgelt

DRG Fallpauschalen

Das Wirtschaftlichkeitsgebot nach § 12 Abs. 1 Satz 2 SGB V gilt uneingeschränkt auch im Leistungserbringungsrecht

B 1 KR 6/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.11.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

B 1 KR 6/19 R Behandlungsalternative Beurlaubung Fallsplitting Fallzusammenführung Leistungserbringungsrecht Wirtschaftliches Alternativverhalten Wirtschaftlichkeitsgebot