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Abrechnungsprüfungen in der vertragsärztlichen Versorgung

  • Praxis- und Klinikmanagement
  • Published:
best practice onkologie Aims and scope

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  1. Weitere Beispiele lassen sich § 4 II der Abrechnungsprüfungsrichtlinie entnehmen.

  2. Braun Ad Legendum 2017, 150 (151); ausführlich dazu Braun NZS 2016, 897.

  3. Hierzu mit weiteren Nachweisen Braun ZJS 2014, 35 (36).

  4. Die zeitenbezogene Plausibilitätsprüfung findet in der Praxis nur bei Vertragsärzten und MVZ statt.

  5. Vgl. § 8 II Abrechnungsprüfungsrichtlinie.

  6. Steinhilper in Schnapp/Wigge, Handbuch des Vertragsarztrechts, 3. Aufl. 2017 § 16 Rn. 43.

  7. BSG, Urt. v. 24.11.1993 – 6 RKa 70/91; zu Recht kritisch Willaschek, ZMGR 2015, 387.

  8. Vgl. § 8 IV Abrechnungsprüfungsrichtlinie.

  9. Broglie/Schade, Gebührenhandbuch 2018, S. 201.

  10. BSG, Urt. v. 21. März 2018 – B 6 KA 47/16 R – Rn. 26.

  11. Vgl. dazu LSG Berlin-Brandenburg, Urt. v. 22.12.2010 – L 24 KA 12/09.

  12. BSG, Urt. v. 15.04.1980 – 6 RKa 5/79.

  13. BSG, NJW 1963, 411; Braun, Autonomie versus Akzessorietät des Strafrechts am Beispiel des ärztlichen Abrechnungsbetruges, S. 82.

  14. Es handelt sich hierbei um die statistische Vergleichsprüfung, vgl. dazu Schroeder-Printzen in Ratzel/Luxenburger, Handbuch Medizinrecht, 3. Aufl. 2015, S. 516.

  15. Schroeder-Printzen in Ratzel/Luxenburger, Handbuch Medizinrecht, 3. Aufl. 2015, S. 516.

  16. BSG, Urteil vom 09. November 1982 – 6 RKa 23/82; Steinhäuser in Schnapp/Wigge, Handbuch des Vertragsarztrechts, 3. Aufl. 2017, § 18 Rn. 70; Schroeder-Printzen in Ratzel/Luxenburger, Handbuch Medizinrecht, 3. Aufl. 2015, S. 526.

  17. Schroeder-Printzen in Ratzel/Luxenburger, Handbuch Medizinrecht, 3. Aufl. 2015, S. 526.

  18. Oehler, Der Zahnarzt in der Wirtschaftlichkeitsprüfung, 3. Aufl. 2009, S. 190.

  19. Oehler, Der Zahnarzt in der Wirtschaftlichkeitsprüfung, 3. Aufl. 2009, S. 191.

  20. Hierzu Braun/Becker, DÄ 50/2018, A 2375.

  21. BT-Drs. 19/8351, S. 194, S. 196.

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Authors and Affiliations

  1. Kanzlei für Medizinrecht, LEX MEDICORUM, Feuerbachstr. 12, 04105, Leipzig, Deutschland

    S. Braun

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  1. S. Braun
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Interessenkonflikt

S. Braun ist als Rechtsanwalt bei LEX MEDICORUM, Kanzlei für Medizinrecht, tätig und betreut dort u. a. die Referate Abrechnungsprüfungen, Arztstrafrecht und Internetbewertungen. Bei der Erstellung des Beitrages besteht kein Interessenkonflikt.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Cite this article

Braun, S. Abrechnungsprüfungen in der vertragsärztlichen Versorgung. best practice onkologie 14, 324–328 (2019). https://doi.org/10.1007/s11654-019-0152-8

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