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Mit dem MDK-Reformgesetz hat der Gesetzgeber feste Prüfquoten eingeführt. Für das Jahr 2020 prüfen die Krankenkassen maximal 12,5 Prozent der jeweils im Quartal eingegangenen Schlussrechnungen für vollstationäre Behandlungen. Aufgrund der Corona-Pandemie wurden kürzlich Maßnahmen umgesetzt, dass die Prüfquote für das Jahr 2020 auf 5% reduziert wurde.
Die Reform der Abrechnungsprüfung wird 2022 voll zur Entfaltung kommen. Auf dem Herbstsymposium der Deutschen Gesellschaft für Medizincontrolling (DGfM) waren Prüfquote, elektronische Datenübermittlung, Verfahrensordnung und...
Mit dem „Gesetz für bessere und unabhängigere Prüfungen“ (MDK-Reformgesetz) begann der größte Reformprozess seit der Gründung der Medizinischen Dienste.
Über die Herausforderungen, die das MDK-Reformgesetz für Lösungsanbieter und Krankenhäuser mit sich bringt…
Die quartalsweisen Auswertungen umfassen Daten zu den Einzelfallprüfungen
…Medizincontroller schlagen aus der Corona-Not Profit und versuchen den Staat zu betrügen, weil sie kaum mit Kontrollen rechnen müssten…
52,7 Prozent der knapp zwei Millionen Rechnungen, die die medizinischen Dienste 20020 prüfen durften, wurden beanstandet.
Das Prüfverhalten der Kassen ist ein brisantes und sich zuspitzendes Thema für alle Kliniken. MEDIQON hat sich entschlossen, die Kliniken datenbasiert zu unterstützen
Statistikdaten nach § 17c Abs. 6 Satz 1 für das Jahr 2020 (XLSX, 76KB)
Statistikdaten nach § 17c Abs. 6 Satz 1 für das Jahr 2019 (XLSX, 79KB)
Quelle: Kölnische Rundschau
Krankenkassen zeigen gezielteres Prüfverhalten
Die quartalsweisen Auswertungen umfassen Daten zu den Einzelfallprüfungen
Bei der Prüfquoten-Berechnung gibt es Unstimmigkeiten, da erfolgreiche MD-Gutachten-Widersprüche der Kliniken als irrelevant beurteilt werden.
Die Corona-Pandemie hatte auch einen Einfluss auf die MDK-Prüfungen. Viele der gesetzgeberischen Aktivitäten wurden zeitlich verschoben.
Verordnungsentwurf zur Regelung weiterer Maßnahmen zur wirtschaftlichen Sicherung der Krankenhäuser muss nachgebessert werden
