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Mit dem MDK-Reformgesetz hat der Gesetzgeber feste Prüfquoten eingeführt. Für das Jahr 2020 prüfen die Krankenkassen maximal 12,5 Prozent der jeweils im Quartal eingegangenen Schlussrechnungen für vollstationäre Behandlungen. Aufgrund der Corona-Pandemie wurden kürzlich Maßnahmen umgesetzt, dass die Prüfquote für das Jahr 2020 auf 5% reduziert wurde. Ab 2022 gelten erstmal dynamische Prüfquoten je Krankenhaus.
Zu Prüfquote sind aktuell 249 Beiträge und Fachinformationen im Kontext des Klinikmanagements, der Krankenhausorganisation und des Gesundheitsmarktes verfügbar. Die von medconweb recherchierten und ausgewählten Artikel, Analysen, Presseaussendungen und Praxis- oder Medienberichte bieten wertvolle Einblicke für Medizincontroller, Klinikmanager, Verwaltungsfachkräfte sowie Fach- & Führungskräfte im Gesundheitswesen.
Die quartalsweisen Auswertungen umfassen Daten zu den Einzelfallprüfungen. Die Veröffentlichung erfolgt jeweils zum Ende des zweiten Monats, der auf das Ende des jeweiligen betrachteten Quartals...
Prüfquote im 3. Quartal 2025 bleibt stabil
Krankenkassen fokussieren verstärkt vollstationäre AOP-Leistungen – Kliniken warnen vor Liquiditätsrisiken und neuer Prüfdynamik
GKV-Spitzenverband meldet weiteren Rückgang im zweiten Quartal 2025
Die quartalsweisen Auswertungen umfassen Daten zu den Einzelfallprüfungen. Die Veröffentlichung erfolgt jeweils zum Ende des zweiten Monats, der auf das Ende des jeweiligen betrachteten Quartals...
Abrechnungsspezialist sieht Einsparpotenzial von einer Milliarde Euro jährlich – Kritik an aktueller Prüfpraxis
Die quartalsweisen Auswertungen umfassen Daten zu den Einzelfallprüfungen. Die Veröffentlichung erfolgt jeweils zum Ende des zweiten Monats, der auf das Ende des jeweiligen betrachteten Quartals...
Die Quote der aus Sicht der Krankenkassen korrekten Rechnungen der Kliniken ist gegenüber dem vierten Quartal 2024 erheblich gesunken.
Ambulante Versorgung, sektorenübergreifende Leistungen, Krankenhausstruktur und Bürokratieabbau im Fokus
koalitionsvertrag2025.de (PDF, 1.47 MB)
Die quartalsweisen Auswertungen umfassen Daten zu den Einzelfallprüfungen. Die Veröffentlichung erfolgt jeweils zum Ende des zweiten Monats, der auf das Ende des jeweiligen betrachteten Quartals...
Anteil der Krankenhäuser mit 60 Prozent unbeanstandeten Rechnungen gestiegen
Die AOK hat ein umfangreiches Sparpotenzial im deutschen Krankenhaussektor identifiziert und schlägt konkrete Maßnahmen vor.
In ihrem Beitrag für die KU Gesundheitsmanagement beleuchten PD Dr. med. habil. Nikolaus von Dercks, Sandra von der Höh und Daniela Roschütz die Bedeutung des...
DGfM (PDF, 137 kB)
L 1 KR 231/24 B ER | Landessozialgericht Berlin-Brandenburg, Beschluss vom 15.11.2024
Der bisher prozentuale, von der Prüfquote abhängige Aufschlag wurde durch einen einheitlichen Betrag in Höhe von 400 Euro pro beanstandeter Abrechnung ersetzt…
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Wir schließen uns der Bewertung und Einschätzung der DDG zur Entscheidung des Schlichtungsausschusses uneingeschränkt an
(...) Hinweis der Redaktion: Dieser Kommentar wurde aus rechtlichen Gründen entfernt bzw. angepasst. Persönliche Erfahrungen können geteilt werden, jedoch dürfen …
Die geplante Streichung der Meistbegünstigungsklausel würde – wie Reinhard Schaffert richtig hervorhebt – nicht nur kurzfristig 1,8 Milliarden Euro entziehen, …
genau diese Systematik beobachten wir auch in unserem Klinikum. Neben diesem, werden auch immer häufiger per § 301 REchnungen abgewiesen, …