Mit dem MDK-Reformgesetz hat der Gesetzgeber feste Prüfquoten eingeführt. Für das Jahr 2020 prüfen die Krankenkassen maximal 12,5 Prozent der jeweils im Quartal eingegangenen Schlussrechnungen für vollstationäre Behandlungen. Aufgrund der Corona-Pandemie wurden kürzlich Maßnahmen umgesetzt, dass die Prüfquote für das Jahr 2020 auf 5% reduziert wurde. Ab 2022 gelten erstmal dynamische Prüfquoten je Krankenhaus.
Zu Prüfquote sind aktuell 264 Beiträge und Fachinformationen im Kontext des Klinikmanagements, der Krankenhausorganisation und des Gesundheitsmarktes verfügbar.
Geplante Reform bleibt hinter den Empfehlungen der FinanzKommission Gesundheit zurück und sorgt für Kritik
Prüfquoten im GKV-Stabilisierungsgesetz könnten Prüfaufwand verdoppeln
Kaysers Consilium (PDF, 270 kB)
Mittwoch, den 17.06.2026 von 15:00 – 16:00 Uhr (kostenfrei)
Webinar thematisiert Auswirkungen des GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetzes auf Medizincontrolling und Klinikorganisation
Neue Auswertungen bestimmen Prüfquoten und Aufschläge für das Anwendungsquartal 3/2026
Quartalsdaten zu Einzelfallprüfungen und Krankenhausabrechnung zentral auswertbar
Analyse zum GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz sieht erhebliche Belastungen für Medizincontrolling und Krankenhausfinanzierung
DGfM kritisiert Reformpläne als einseitig ökonomisch gedacht und potenziell versorgungsgefährdend
Beitrag auf BibliomedManager warnt vor massivem Bürokratieanstieg durch geplante Änderungen bei MD-Einzelfallprüfungen
Gesetzesentwurf sieht tiefgreifende Eingriffe in Pflegebudget, MD-Prüfungen und DRG-Systematik vor
Kaysers Consilium (PDF, 133 kB)
Die Bundesregierung zieht die Zügel bei der Krankenhausfinanzierung weiter an. Mit dem neuen GKV-Beitragsstabilisierungsgesetz wird der Prüfauftrag des Medizinischen Dienstes (MD) massiv ausgeweitet.
Entwurf des GKV-Spargesetzes soll Quoten und Schwellenwerte massiv anheben – 1,6 Milliarden Euro Einsparungen geplant
Krahnert Krahl Rechtsanwälte beleuchtet Reformvorschläge zu MD-Prüfung, Prüfquoten und Fallzusammenführung
Stefanie Stoff-Ahnis fordert Reformen bei Prüfquoten, Personalvorgaben und Bürokratie im Kliniksystem
Die quartalsweisen Auswertungen umfassen Daten zu den Einzelfallprüfungen. Die Veröffentlichung erfolgt jeweils zum Ende des zweiten Monats, der auf das Ende des jeweiligen betrachteten Quartals...
Der GKV-Spitzenverband hat am 27. Februar 2026 die Statistik zur Abrechnungsprüfung für das vierte Quartal 2025 veröffentlicht.
