Der GKV-Spitzenverband hat die Statistik zur Abrechnungsprüfung für das dritte Quartal 2022 veröffentlicht.
Thema: AbrechnungsprüfungMD-VerfahrenMDK-PrüfverfahrenPrüfquoteStrafzahlung
Markiert: Prüfquote
Mit dem MDK-Reformgesetz hat der Gesetzgeber feste Prüfquoten eingeführt. Für das Jahr 2020 prüfen die Krankenkassen maximal 12,5 Prozent der jeweils im Quartal eingegangenen Schlussrechnungen für vollstationäre Behandlungen. Aufgrund der Corona-Pandemie wurden kürzlich Maßnahmen umgesetzt, dass die Prüfquote für das Jahr 2020 auf 5% reduziert wurde. Ab 2022 gelten erstmal dynamische Prüfquoten je Krankenhaus.
Softwaregestütztes Rightcoding zur Vorbeugung erschwerter Rechnungskorrekturen
S 28 KR 1213/22 ER | Sozialgericht Berlin, Beschluss vom 25.07.2022 – Kommentar KMH Medizinrecht
Die Kliniken, denen vermeintlich etwas Gutes getan werden solle, müssten sich auf neue Kontrollen und Nachweise einstellen und damit ihre gesamte Prozesskette prüfen…
Datenanalysen zeigen, dass immer mehr Kliniken die 5%-Prüfquote schaffen – für diese Kliniken ist somit keine Strafzahlung bei negativen Gutachten des Medizinischen Dienstes fällig.
668 Krankenhäuser (39 Prozent) hatten im 2. Quartal dieses Jahres 60 Prozent oder mehr als 60 Prozent unbeanstandete Rechnungen.
Der nachfolgende Beitrag erläutert, warum das ganze System der Abrechnungskontrollen, die Einzelfall-, Struktur- und Qualitätsprüfungen dringend reformiert werden müssen.
Wir stellen die GKV-Ergebnisse aus den Krankenhausabrechnungsprüfungen in einer Online-Tabelle zur Verfügung. Diese können Sie komfortabel durchsuchen und bei Bedarf exportieren für weitere Bearbeitungszwecke.
Die „Abrechnungsqualität“ der Kliniken ist gegenüber dem letzten Quartal 2021 nahezu gleichgeblieben.
Die quartalsweisen Auswertungen umfassen Daten zu den Einzelfallprüfungen
Dieser Katalog bildet die aus Perspektive der Medizinischen Dienste wichtigsten Fragestellungen im Kontext der Prüfquotenüberwachung ab.
KU Umfrage zu den Abrechnungsprüfungen in den Kliniken durch den Medizinischen Dienst
– mit Wirkung ab dem 1. betrachteten Quartal 2022
Seit Beginn der Veröffentlichung hat MEDIQON die GKV-Statistikdaten im Verlauf ausgewertet und visualisiert: Die MD-Verlustquote im 4. Quartal 2021 liegt im Durchschnitt bei 49% und...
Klinikverbund Hessen fordert ausreichende Finanzierung von Investitionen, Pflegekosten und den extrem steigenden Preisen für die Krankenhäuser
