L 1 KR 231/24 B ER | Landessozialgericht Berlin-Brandenburg, Beschluss vom 15.11.2024
L 1 KR 231/24 B ER Leistungsentscheid MDK Medizinischer Dienst Prüfergebnis Prüfquote Strafzahlung
Thema: Strafzahlung
Nach § 275c Abs. 2 SGB V müssen Kliniken ab dem Jahr 2022 bei einem Anteil unbeanstandeter Abrechnungen durch den Medizinischen Dienst unterhalb von 60 Prozent neben der Rückzahlung der Differenz zwischen dem ursprünglichen und dem geminderten Abrechnungsbetrag einen Aufschlag (Strafzahlung) auf diese Differenz an die Krankenkassen zu zahlen.
Der bisher prozentuale, von der Prüfquote abhängige Aufschlag wurde durch einen einheitlichen Betrag in Höhe von 400 Euro pro beanstandeter Abrechnung ersetzt…
L 1 KR 231/24 B ER | Landessozialgericht Berlin-Brandenburg, Beschluss vom 15.11.2024 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr
Laut den Auswertungen des GKV-Spitzenverbandes ist die Anzahl der Kliniken, die die 5-Prozent-Prüfquote erreichen, im 3. Quartal 2024 erneut gesunken.
Die quartalsweisen Auswertungen umfassen Daten zu den Einzelfallprüfungen. Die Veröffentlichung erfolgt jeweils zum Ende des zweiten Monats, der auf das Ende des jeweiligen betrachteten Quartals...
S 89 KR 562/24 | Sozialgericht Berlin, Beschluss vom 02.10.2024 – Kommentar Anwaltskanzlei Quaas & Partner
S 89 KR 562/24, S 28 KR 403/24 | Sozialgericht Berlin, Beschluss vom 02.10.2024
S 89 KR 562/24 | Sozialgericht Berlin, Beschluss vom 02.10.2024 – Kommentar Trefz Flachsbarth Rechtsanwälte
Die quartalsweisen Auswertungen umfassen Daten zu den Einzelfallprüfungen. Die Veröffentlichung erfolgt jeweils zum Ende des zweiten Monats, der auf das Ende des jeweiligen betrachteten Quartals...
5 Jahre MDK Reformgesetz – eine Bestandsaufnahme und ein Blick in die Zukunft
Der GKV-Spitzenverband hat die Statistik zur Abrechnungsprüfung für das erste Quartal 2024 veröffentlicht.
Die quartalsweisen Auswertungen umfassen Daten zu den Einzelfallprüfungen. Die Veröffentlichung erfolgt jeweils zum Ende des zweiten Monats, der auf das Ende des jeweiligen betrachteten Quartals...
Der GKV-Spitzenverband hat festgelegt, dass die Krankenkassen bei ihrer Meldung das Datum der ersten leistungsrechtlichen Entscheidung zu Grunde legen müssen. Im Hinblick auf die Regelungen...
Der GKV-Spitzenverband hat die Statistik zur Abrechnungsprüfung für das 4. Quartal 2023 veröffentlicht.
Die quartalsweisen Auswertungen umfassen Daten zu den Einzelfallprüfungen. Die Veröffentlichung erfolgt jeweils zum Ende des zweiten Monats, der auf das Ende des jeweiligen betrachteten Quartals...
