DRG-System, Kodierhilfen & Empfehlungen, Stellenmarkt Medizincontrolling und Nachrichten aus der Gesundheitswirtschaft
Der BKK Dachverband fordert in einem aktuellen Argumentationspapier, an der einzelfallbezogenen Abrechnungsprüfung festzuhalten. Zwar muss das derzeit bestehende Prüfsystem vereinfacht werden, doch bleibt die Einzelfallprüfung...
L 11 KR 1091/21 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 07.02.2024 – Kommentar Anwaltskanzlei Quaas & Partner
Der GKV-Spitzenverband hat die Statistik zur Abrechnungsprüfung für das 4. Quartal 2023 veröffentlicht.
Die Frage der Präklusion nach § 7 PrüfvV in den Jahren 2014 und 2016 beschäftigt leider nach wie vor die Sozialgerichte in zahlreichen Verfahren.
L 10 KR 32/22 KH | Landessozialgericht NRW, URteil vom 01.02.2023 – Kommentar Anwaltskanzlei Quaas & Partner
Die Quote der aus Sicht der Krankenkassen korrekten Rechnungen der Kliniken ist gegenüber den ersten drei Quartalen 2022 relevant angestiegen
B1 KR 31/21 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 22.06.2022
L 10 KR 102/22 KH | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 07.12.2022
Die medizinischen Dienste in NRW werden bis Ende Januar 2023 auf Einzelfallprüfungen in den Kliniken verzichten.
Zum Aktenversand – mit immer wechselnden Fristen – gibt es Neuigkeiten und eine bleibende Rechtsunsicherheit.
Am 09.03.2022 haben die Selbstverwaltungspartner – die GKV und die DKG – die eVV geändert, mit offenbar weitreichenden Folgen für Kliniken.
Der GKV-Spitzenverband geht davon aus, dass die Strafzahlungen auch für Patient:innen gelten, die vor dem 01.01.2022 aufgenommen wurden.
