Markiert: Mindestmerkmale

MDK / Recht / SG

23.07.2020

Qualitätsberichte erlauben keine Aussagen zur personellen Ausstattung bei Prüfung von Mindestmerkmalen (hier: OPS 8-500 Geriatrische Komplexbehandlung)

S 60 KR 2844/18 | Sozialgericht Duisburg, Urteil vom 04.05.2020

Thema: 8-500 Dokumentation Geriatrische Komplexbehandlung MDK Mindestmerkmale Personalausstattung S 60 KR 2844/18

MDK / Recht / SG

23.07.2020

§ 275 Abs. 1 Nr. 1 SGB V betrifft die Einzelfallprüfung und bietet keine Grundlage für eine „vor die Klammer gezogene“ Prüfung einzelner OPS-Strukturmerkmale losgelöst vom einzelnen Behandlungsfall

S 60 KR 566/19 | Sozialgericht Duisburg, Urteil vom 17.06.2020

Thema: 8-98f Intensivmedizinische Komplexbehandlung Komplexbehandlung Mindestmerkmale PrüfvV S 60 KR 566/19 Strukturgutachten Strukturprüfung W01B

Kodierung / Recht / SG

14.07.2020

Kein Erfordernis der Gewährleistung einer jederzeitigen Vertretungsmöglichkeit der ärztlichen Behandlungsleistung und der i. S. d. OPS qualifizierten Pflegefachkraft zur Kodierung des OPS 8-550

S 14 KR 560/19 | Sozialgericht Aachen, Urteil vom 07.07.2020

Thema: 8-500 Behandlungsleitung Geriatrische Komplexbehandlung I41Z Kodierrecht Mindestmerkmale Prüfverfahrensvereinbarung PrüfvV S 14 KR 560/19 Strukturanforderungen

10.06.2020

Covid-19: Neue Regeln für die Abrechnungsprüfung

Die Bundesregierung hat die Einführung des Prüfquotensystem verschoben

Thema: Krankenhausabrechnungsprüfung MDK Mindestmerkmale Prüfquote Strukturprüfung Zweites Bevölkerungsschutzgesetz

Kodierung / MDK

03.06.2020

Liste der nicht prüfungsrelevanten Mindestmerkmale von OPS-Kodes

Bei 10 OPS-Kodes wurden einzelne Mindestmerkmale von der Prüfung ausgenommen. Es wurden also nicht insgesamt OPS-Kodes von der Prüfung ausgeklammert

Thema: 8-550 8-552 8-553 8-559 8-980 8-981 Neurologische Komplexbehandlung 8-987 8-98b 8-98f 8-98g Komplexbehandlung MDK-Prüfung Mindestmerkmale Strukturprüfung Zweites Bevölkerungsschutzgesetz

DRG Fallpauschalen / MDK

27.05.2020

OPS 2020: Aussetzung Prüfung Mindestmerkmale

Das BfArM hat die Liste der vorübergehend von der Prüfung ausgenommenen Mindestmerkmale bestimmter OPS-Kodes veröffentlicht.

Thema: 8-550 8-980 8-981 Neurologische Komplexbehandlung 8-987 8-98b 8-98f BfArM DIMDI Geriatrische Komplexbehandlung Intensivkomplexbehandlung Krankenhausabrechnungsprüfung Mindestmerkmale Neurologische Komplexbehandlung OPS 2020 Strukturprüfung

Gesundheitspolitik / Kodierung

22.04.2020

Die Bundesregierung will weitere Pandemie-Gesetze auf den Weg bringen

U.a Intensivmedizinische Komplexbehandlungen dürfen von Kassen nicht überprüft werden

Thema: Bundesregierung Coronavirus COVID-19 Gesetzesentwurf Immunstatusdokumentation Intensivbehandlung Intensivkomplexbehandlung Mindestmerkmale Öffentlicher Gesundheitsdienst

Kodierung / Recht / SG

20.04.2020

Nach zutreffender wortlautgetreuen Auslegung ist bereits nach alter Fassung der OPS 8-981/ 8-98b unter Transportentfernung die Zeit zu verstehen, die der Patient im Transportmittel verbringt

S 15 KR 2433/18 | Sozialgericht München, Urteil vom 30.03.2020

Thema: 8-981 Neurologische Komplexbehandlung 8-98b Mindestmerkmale Neurologische Komplexbehandlung S 15 KR 2433/18 Transportentfernung

Kodierung / Recht / SG

06.03.2020

Die Kodierung des OPS 8-980 ist nicht deshalb ausgeschlossen, wenn die IMC-Station nicht als Intensivstation bezeichnet werde

S 46 KR 367/17 | Sozialgericht Osnabrück, Urteil vom 13.01.2020

Thema: 8-980 IMC Intensivmedizinische Komplexbehandlung Intensivmedizinische Versorgung Kodierrecht Mindestmerkmale S 46 KR 367/17 Strukturmerkmale

05.02.2020

Dokumentation der Mindestmerkmale von OPS-Komplexbehandlungskodes 2020 (DRG)

Download: Bayerische Krankenhausgesellschaft e.V. (ZIP, 685KB)

Thema: BKG DRG 2020 Komplexbehandlung Mindestmerkmale OPS 2020

05.02.2020

Dokumentation der Mindestmerkmale von OPS-Komplexbehandlungskodes 2020 (PEPP)

Download: Bayerische Krankenhausgesellschaft e.V. (ZIP, 266KB)

Thema: BKG Checkliste Komplexbehandlung Mindestmerkmale OPS 2020 PEPP 2020

Kodierung / LSG / Recht

17.01.2020

Intensivmedizinische Komplexbehandlung (OPS 8-980) nur abrechnungsfähig, wenn ein Arzt durchgehend auf der Intensivstation ist

L 10 KR 538/15 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen , Urteil vom 10.07.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Philip Christmann

Thema: 8-980 Ärztliche Anwesendheit Intensivmedizinische Komplexbehandlung L 10 KR 538/15 Mindestmerkmale

Kodierung / Recht / SG

03.01.2020

Dokumentationspflicht bei OPS 8-550 Geriatrische Komplexbehandlung im Hinblick auf das Merkmal „Beteiligung aller Berufsgruppen einschließlich der fachärztlichen Behandlungsleitung

S 15 KR 783/18 | Sozialgericht München, Urteil vom 14.11.2019

Thema: 8-550 Behandlungsleitung Dokumentation Geriatrie Geriatrische Komplexbehandlung Mindestmerkmale OPS S 15 KR 783/18

Kodierung / Recht / SG

30.12.2019

Rechtliche Bedeutung der Klarstellungen des DIMDI zum OPS-Code 8-550

S 15 KR 783/18 | Sozialgericht München, Urteil vom 14.11.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk

Thema: 8-550 B 1 KR 19 / 17 R DIMDI Dokumentation Mindestmerkmale S 15 KR 783/18

Kodierung / LSG / Recht

09.12.2019

Zur Dokumentation des durchschnittlichen Mehraufwandes bei Abrechnung MRE-Komplexbehandlung (8-987)

L 4 KR 136/18 | Bayerisches Landessozialgericht, Urteil vom 18.09.2019

Thema: 8-987 Dokumentation Kodierung Komplexbehandlung L 4 KR 136/18 Mindestmerkmale MRE MRSA S 8 KR 571/17 T77Z