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Recht / SG

20.12.2024

Kodierung des OPS 8-550.1: Keine Erforderlichkeit einer nachgewiesenen Therapeuten-Patienten-Bindung oder ständigen Anwesenheit des Therapeuten

S 32 KR 654/22, S 32 KR 965/22 | Sozialgericht Detmold, Urteil vom 25.04.2024

Sozialgerichtsbarkeit

8-550 Geriatrie Geriatrische Komplexbehandlung Mindestmerkmale OPS 2020 S 32 KR 654/22 S 32 KR 965/22 Therapieeinheiten

BSG / Recht

09.10.2024

Der OPS-Kode 8-980 (intensivmedizinische Komplexbehandlung) verlangt eine tägliche und persönliche Anwesenheit der Behandlungsleitung auf der Intensivstation an sieben Tagen in der Woche

B 1 KR 20/23 R | Bundessozialgericht, Entscheidung am 25.06.2024 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

8-980 B 1 KR 20/23 R Behandlungsleitung Intensivmedizinische Komplexbehandlung Mindestmerkmale

LSG / Recht

24.09.2024

Vollstationäre Behandlung in der Psychiatrie nur bei individuellem Behandlungskonzept: Fixierung allein rechtfertigt keine 1:1 Betreuung nach OPS 9-619 und 9-640

L 16 KR 32/22 | Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 13.08.2024

9-619 9-640 Fehlbelegung Fixierung L 16 KR 32/22 Mindestmerkmale PEPP Psychiatrie Psychosomatik stationäre Notwendigkeit

LSG / Recht

05.09.2024

Neuropädiatrische Komplexbehandlung (OPS 9-403.5): Stationäre Aufnahme nur bei vollständiger Erfüllung aller Leistungsmerkmale und multidisziplinärer Betreuung

L 10 KR 172/20 | Schleswig-Holsteinisches Landessozialgericht, Urteil vom 09.07.2024

9-403.5 B46Z Behandlungsnotwendigkeit Kodierung L 10 KR 172/20 Lokomat-Therapie Mindestmerkmale Neuropädiatrische Komplexbehandlung OPS Rehabilitation

BSG / Kodierung / Recht

29.08.2024

Anforderungen an die Behandlungsleitung in der intensivmedizinischen Komplexbehandlung gemäß OPS 8-980 – Persönliche Anwesenheit und Erreichbarkeit des Facharztes gefordert

B 1 KR 20/23 R | Bundessozialgericht, Entscheidung am 25.06.2024

8-980 8-98f Behandlungsleitung Intensivmedizin Intensivmedizinische Komplexbehandlung Intensivstation Mindestmerkmale

Ständige Anwesenheit der Behandlungsleitung durch einen Facharzt mit der Zusatzweiterbildung „Intensivmedizin“ im OPS 8-980

BSG / Kodierung / Recht

05.07.2024

Ständige Anwesenheit der Behandlungsleitung durch einen Facharzt mit der Zusatzweiterbildung „Intensivmedizin“ im OPS 8-980

B 1 KR 20/23 R | Bundessozialgericht, Entscheidung am 25.06.2024 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

8-980 B 1 KR 20/23 R Behandlungsleitung Intensivmedizin Intensivmedizinische Komplexbehandlung Mindestmerkmale

BSG / Kodierung / Recht

27.06.2024

Behandlungsleitung bei intensivmedizinischer Komplexbehandlung: Klarstellung zur Anwesenheitspflicht von Fachärzten

B 1 KR 20/23 R | Bundessozialgericht, Entscheidung am 25.06.2024 – Kommentar Anwaltskanzlei Quaas & Partner

Anwaltskanzlei Quaas & Partner

8-980 B 1 KR 20/23 R Behandlungsleitung Intensivmedizin Intensivmedizinische Komplexbehandlung Mindestmerkmale OPS

BSG / Kodierung / Recht

26.06.2024

Anforderungen an die Behandlungsleitung im OPS 8-980 Intensivmedizinische Komplexbehandlung: Tägliche Anwesenheit und Rufbereitschaft erforderlich

B 1 KR 20/23 R | Bundessozialgericht, Entscheidung am 25.06.2024 – Terminbericht Nr. 22/24

8-980 B 1 KR 20/23 R Behandlungsleitung Intensivmedizin Intensivmedizinische Komplexbehandlung Mindestmerkmale OPS

BSG / Kodierung / Recht

14.06.2024

Anforderungen an die Behandlungsleitung gemäß OPS 8-980 Intensivmedizinische Komplexbehandlung

B 1 KR 20/23 R | Bundessozialgericht, Entscheidung zum 25.06.2024 – Terminvorschau Nr. 22/24

8-980 B 1 KR 20/23 R Behandlungsleitung Intensivmedizin Intensivmedizinische Komplexbehandlung Mindestmerkmale OPS

Kodierung / LSG / Recht

15.03.2024

Anforderungen der Dokumentation zur geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung (OPS 8-550)

L 10 KR 98/22 KH | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 20.01.2022

8-550 Behandlungsleitung Dokumentation Geriatrie Geriatrische Komplexbehandlung Krankenhausabrechnungsprüfung L 10 KR 98/22 KH Mindestmerkmale OPS

Kodierung / MDK

02.02.2024

MD-Auslegungshinweise für geriatrische Komplexbehandlungen gemäß OPS 8-550* und 8-98a* Version 2024

Die Begutachtungshinweise für die geriatrische Komplexbehandlung wurden vom KCG und den Medizinischen Diensten gemeinsam erarbeitet.

8-550 8-98a Begutachtungsanleitung Geriatrie Geriatrische Komplexbehandlung Kodierhilfe 2024 MDK Medizinischer Dienst Mindestmerkmale OPS 2024

Kodierung / LSG / Recht

17.11.2023

Zu den Anforderungen der wochenbezogenen Dokumentation bei OPS 8-550 Geriatrische Komplexbehandlung

L 16 KR 86/21 KH | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 08.12.2022

8-550 Behandlungsunterlagen Dokumentation F48Z Geriatrie Geriatrische Komplexbehandlung L 16 KR 86/21 KH Mindestmerkmale Teambesprechung

MDK / Recht / SG

27.10.2023

Präklusion und die Aufforderung zur Vorlage von Nachweisen zum OPS-Komplexkode

S 5 KR 1771/22 Sozialgericht Heilbronn, Urteil vom 13.07.2023 – Kommentar Trefz Flachsbarth Rechtsanwälte

Trefz Flachsbarth Rechtsanwälte

8-918 Abrechnung Dokumentation Mindestmerkmale Multimodale Schmerztherapie OPS Patientenakte Präklusion Prüfverfahren S 5 KR 1771/22

Kodierung / LSG / Recht

10.10.2023

Mindestmerkmal OPS-8-98f: Die Änderung des Wortlautes „im eigenen Klinikum“ zu „am Standort des Krankenhauses“ in 2021 entfalte keine Rückwirkung

L 2 KR 8/22 | Thüringer Landessozialgericht, Urteil vom 17.08.2023

8-98f A09B Intensivmedizinische Komplexbehandlung L 2 KR 8/22 Mindestmerkmale

Kodierung / LSG / Recht

19.09.2023

Die von OPS (2015) 8-980 verlangte Behandlungsleitung liegt nur vor, wenn ein Facharzt mit Zusatzweiterbildung „Intensivmedizin“ auch an Wochenenden und Feiertagen täglich persönlich im Krankenhaus anwesend ist

L 1 KR 539/20 | Sächsisches Landessozialgericht, Urteil vom 14.06.2023

8-980 Behandlungsleitung Intensivkomplexbehandlung Intensivmedizin Intensivstation Kodierung L 1 KR 539/20 Mindestmerkmale OPS OPS 2015 Strukturmerkmale

Markiert: Mindestmerkmale

Kodierung des OPS 8-550.1: Keine Erforderlichkeit einer nachgewiesenen Therapeuten-Patienten-Bindung oder ständigen Anwesenheit des Therapeuten

Der OPS-Kode 8-980 (intensivmedizinische Komplexbehandlung) verlangt eine tägliche und persönliche Anwesenheit der Behandlungsleitung auf der Intensivstation an sieben Tagen in der Woche

Vollstationäre Behandlung in der Psychiatrie nur bei individuellem Behandlungskonzept: Fixierung allein rechtfertigt keine 1:1 Betreuung nach OPS 9-619 und 9-640

Neuropädiatrische Komplexbehandlung (OPS 9-403.5): Stationäre Aufnahme nur bei vollständiger Erfüllung aller Leistungsmerkmale und multidisziplinärer Betreuung

Anforderungen an die Behandlungsleitung in der intensivmedizinischen Komplexbehandlung gemäß OPS 8-980 – Persönliche Anwesenheit und Erreichbarkeit des Facharztes gefordert

Ständige Anwesenheit der Behandlungsleitung durch einen Facharzt mit der Zusatzweiterbildung „Intensivmedizin“ im OPS 8-980

Behandlungsleitung bei intensivmedizinischer Komplexbehandlung: Klarstellung zur Anwesenheitspflicht von Fachärzten

Anforderungen an die Behandlungsleitung im OPS 8-980 Intensivmedizinische Komplexbehandlung: Tägliche Anwesenheit und Rufbereitschaft erforderlich

Anforderungen an die Behandlungsleitung gemäß OPS 8-980 Intensivmedizinische Komplexbehandlung

Anforderungen der Dokumentation zur geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung (OPS 8-550)

MD-Auslegungshinweise für geriatrische Komplexbehandlungen gemäß OPS 8-550* und 8-98a* Version 2024

Zu den Anforderungen der wochenbezogenen Dokumentation bei OPS 8-550 Geriatrische Komplexbehandlung

Präklusion und die Aufforderung zur Vorlage von Nachweisen zum OPS-Komplexkode

Mindestmerkmal OPS-8-98f: Die Änderung des Wortlautes „im eigenen Klinikum“ zu „am Standort des Krankenhauses“ in 2021 entfalte keine Rückwirkung

Die von OPS (2015) 8-980 verlangte Behandlungsleitung liegt nur vor, wenn ein Facharzt mit Zusatzweiterbildung „Intensivmedizin“ auch an Wochenenden und Feiertagen täglich persönlich im Krankenhaus anwesend ist

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