Markiert: Mindestmerkmale

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Kodierung / LSG / Recht

17.01.2020

 von medconweb · Published 17.01.2020 · Last modified 16.01.2020

Intensivmedizinische Komplexbehandlung (OPS 8-980) nur abrechnungsfähig, wenn ein Arzt durchgehend auf der Intensivstation ist

L 10 KR 538/15 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen , Urteil vom 10.07.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Philip Christmann

Thema: 8-980Ärztliche AnwesendheitIntensivmedizinische KomplexbehandlungL 10 KR 538/15Mindestmerkmale

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Kodierung / Recht / SG

03.01.2020

 von medconweb · Published 03.01.2020

Dokumentationspflicht bei OPS 8-550 Geriatrische Komplexbehandlung im Hinblick auf das Merkmal „Beteiligung aller Berufsgruppen einschließlich der fachärztlichen Behandlungsleitung

S 15 KR 783/18 | Sozialgericht München, Urteil vom 14.11.2019

Thema: 8-550BehandlungsleitungDokumentationGeriatrieGeriatrische KomplexbehandlungMindestmerkmaleOPSS 15 KR 783/18

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Kodierung / Recht / SG

30.12.2019

 von medconweb · Published 30.12.2019

Rechtliche Bedeutung der Klarstellungen des DIMDI zum OPS-Code 8-550

S 15 KR 783/18 | Sozialgericht München, Urteil vom 14.11.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk

Thema: 8-550B 1 KR 19 / 17 RDIMDIDokumentationMindestmerkmaleS 15 KR 783/18

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Kodierung / LSG / Recht

09.12.2019

 von medconweb · Published 09.12.2019 · Last modified 10.12.2019

Zur Dokumentation des durchschnittlichen Mehraufwandes bei Abrechnung MRE-Komplexbehandlung (8-987)

 L 4 KR 136/18 | Bayerisches Landessozialgericht, Urteil vom 18.09.2019  

Thema: 8-987DokumentationKodierungKomplexbehandlungL 4 KR 136/18MindestmerkmaleMREMRSAS 8 KR 571/17T77Z

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Kodierung / Recht / SG

06.12.2019

 von medconweb · Published 06.12.2019

8-550 Geriatrische Komplexbehandlung: Dokumentationspflicht im Hinblick auf das Merkmal “Beteiligung aller Berufsgruppen einschließlich der fachärztlichen Behandlungsleitung”

S 15 KR 783/18 | Sozialgericht München, Urteil vom 14.11.2019  

Thema: 8-550DokumentationE42ZGeriatrische KomplexbehandlungMindestmerkmaleTeambesprechung

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Kodierung / LSG / Recht

29.11.2019

 von medconweb · Published 29.11.2019

Zur Voraussetzungen für die Kodierung einer Verdachtsdiagnose (hier J69.0 Aspirationspneumonie) und für die Abrechnung einer Komplexbehandlung (hier: 8-981.1 Neurologische Komplexbehandlung)

L 11 KR 4112/18 | Landessozialgericht Baden-Württemberg , Urteil vom 15.10.2019  

Thema: 8-981.1D008bKodierungL 11 KR 4112/18MindestmerkmaleNeurologische KomplexbehandlungS 7 KR 724/15Verdachtsdiagnose

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Kodierung / Recht / SG

22.11.2019

 von medconweb · Published 22.11.2019 · Last modified 21.11.2019

Keine generelle Verpflichtung zum Nachweis von Strukturmerkmalen

S 19 KR 7070/16 | Sozialgericht Stuttgart, Urteil vom 31.10.2018 – Kommentar DR. HALBE RECHTSANWÄLTE

Thema: 8-981 Neurologische KomplexbehandlungMindestmerkmaleNeurologische KomplexbehandlungOPS 2012Strukturmerkmale

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DRG Fallpauschalen / Recht / SG

13.09.2019

 von medconweb · Published 13.09.2019

Zur Rechtmäßigkeit des MDK-Gutachtens bei Prüfung der strukturellen Mindestmerkmale des OPS-Kodes 8-980 (intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)

S 28 KR 702/11 |  Sozialgericht Frankfurt, Urteil vom 09.11.2015 rechtskräftig  

Thema: 8-980Intensivmedizinische KomplexbehandlungMDK-GutachtenMDK-PrüfungMindestmerkmaleS 28 KR 702/11StrukturmerkmaleStrukturprüfung

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Kodierung / LSG / Recht

11.09.2019

 von medconweb · Published 11.09.2019 · Last modified 10.09.2019

Voraussetzungen der Mindestmerkmale des OPS 8-918 Interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie

L 1 KR 170/15 | Sächsisches Landessozialgericht , Urteil vom 10.04.2019

Thema: 8-918I42ZL 1 KR 170/15MindestmerkmaleMultimodale SchmerztherapieS 18 KR 884/14

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Kodierung / LSG / Recht

05.09.2019

 von medconweb · Published 05.09.2019

Zum Mindestmerkmal einer ständigen ärztlichen Anwesenheit bei der Kodierung des OPS 8-980 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)

L 10 KR 538/15 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen , Urteil vom 10.07.2019  

Thema: 8-980Intensivmedizinische KomplexbehandlungL 10 KR 538/15MindestmerkmaleS 13 KR 384/14

Kodierung / Recht / SG

30.08.2019

 von medconweb · Published 30.08.2019 · Last modified 29.08.2019

Krankenhaus-Seelsorge gehört zum Behandlungsteam beim OPS 8-982 Palliativmedizinische Komplexbehandlung

S 9 KR 1621/17 | Sozialgericht Karlsruhe, Urteil vom 28.02.2019 – Kommentar Anwaltskanzlei Quaas & Partner

Thema: 8-9828-98e8-98hMindestmerkmalePalliativmedizinPalliativmedizinische KomplexbehandlungS 46 KR 70/17S 9 KR 1621/17

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Kodierung / LSG / Recht

29.08.2019

 von medconweb · Published 29.08.2019

Eine Unterschreitung der Altersgrenze der Patienten von 60 Jahren erfülle die Anforderungen einer geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung nicht

L 5 KR 154/18 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen , Urteil vom 20.09.2018 rechtskräftig  – Urteilsbegründung

Thema: 8-500AltersgrenzeB 1 KR 90/18 BGeriatrische KomplexbehandlungL 5 KR 154/18MindestmerkmaleS 9 KR 1249/15

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DRG Fallpauschalen / Recht / SG

22.08.2019

 von medconweb · Published 22.08.2019 · Last modified 21.08.2019

Keine generelle Nachweispflicht bei Strukturmerkmalen

S 19 KR 7070/16 | Sozialgericht Stuttgart, Urteil vom 31.10.2018 – Kommentar BDO Legal

Thema: 8-981 Neurologische KomplexbehandlungMindestmerkmaleS 19 KR 7070/16Strukturmerkmale

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Kodierung / LSG / Recht

17.08.2019

 von medconweb · Published 17.08.2019

Der im OPS-Kode 2016 8-98f* (Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung ) verwendete Begriff der “Blutbank” ist jedenfalls erfüllt, wenn das Krankenhaus über ein Blutdepot i.S. von § 11a Transfusionsgesetz (TFG) verfügt

L 11 KR 1859/18 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 06.08.2019

Thema: 8-98fBlutbankBlutdepotIntensivmedizinische KomplexbehandlungL 11 KR 1859/18MindestmerkmaleOPS

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DRG Fallpauschalen / Recht / SG

02.08.2019

 von medconweb · Published 02.08.2019 · Last modified 05.08.2019

Ein Krankenhaus ist nicht verpflichtet, für die Abrechnung der Prozedur „Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls: mehr als 72 Stunden“ (Nr. 8-981.1 OPS 2012) die entsprechenden gesamten Strukturmerkmale ohne Vorliegen von konkreten und substantiierten Zweifeln seitens der Krankenkasse, nachzuweisen

S 19 KR 7070/16 | Sozialgericht Stuttgart, Urteil vom 31.10.2018 – Pressemitteilung

Thema: 8-981 Neurologische KomplexbehandlungKrankenhausabrechnungMDK-PrüfungMindestmerkmaleNeurologische KomplexbehandlungS 19 KR 7070/16Strukturmerkmale

LSG / Recht

01.06.2019

 von medconweb · Published 01.06.2019 · Last modified 02.06.2019

Zur Frage der zulässigen rückwirkenden Anwendung von OPS-Auslegungen des BSG

L 5 KR 537/17 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 22.02.2018 – Kommentar Dr. Halbe Rechtsanwälte

Thema: 8-550AbrechnungsbestimmungenB 1 KR 21/14 RBSG-UrteilGeriatrische KomplexbehandlungL 5 KR 537/17Mindestmerkmale

DRG Fallpauschalen / Recht / SG

31.05.2019

 von medconweb · Published 31.05.2019 · Last modified 06.06.2019

Zum Behandlungsteam im Krankenhaus bei palliativmedizinischer Komplexbehandlung (OPS 8-982) zählt auch das Seelsorgeteam

S 9 KR 1621/17 | Sozialgericht Karlsruhe , Urteil vom 28.02.2019 rechtskräftig

Thema: 8-982MindestmerkmalePalliativkomplexbehandlungPalliativmedizinSeelsorgeZE60

DRG Fallpauschalen / Recht / SG

12.04.2019

 von medconweb · Published 12.04.2019 · Last modified 13.04.2019

Anforderungen an die Dokumentation der aktivierend-therapeutischen Pflege bei OPS 8-500 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung

S 34 KR 554/16 | Sozialgericht Osnabrück , Urteil vom 13.06.2018

Thema: 8-500DokumentationGeriatrische KomplexbehandlungMindestmerkmaleS 34 KR 554/16

LSG / Recht

14.03.2019

 von medconweb · Published 14.03.2019

Abrechnung des OPS 8-980 Intensivmedizinische Komplexbehandlung auch auf IMC-Station möglich, wenn apparative und personelle Strukturen den Mindestvoraussetzungen des OPS-Codes entsprechen

L 4 KR 326/17 | Bayerisches Landessozialgericht, Urteil vom 15.02.2019

Thema: 8-980I09AIMCIntensivmedizinische KomplexbehandlungIntermediate-Care-StationMindestmerkmaleStrukturvoraussetzungTISS/SAPS

DRG Fallpauschalen

12.03.2019

 von medconweb · Published 12.03.2019

Krankenhausärzte fordern Änderung zu intensivmedizinischer Komplexpauschale OPS 8-98f

Kritisch sehen die Krankenhausärzte beim OPS-Code 8-98f insbesondere die Formulierung dazu, wie schnell ein Arzt beim Patienten sein muss.

Thema: 8-98fIntensivmedizinische KomplexbehandlungMindestmerkmaleStrukturanforderungen