Fallzusammenführung aus wirtschaftlichen Gründen
S 13 KR 345/20 | Sozialgericht Aachen, Entscheidung vom 12.08.2021 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk
Thema: FallzusammenführungFPVS 13 KR 345/20Wirtschaftlichkeitsgebot
Markiert: FPV
Eine Verlegung i.S des § 1 Abs 1 Satz 4 FPV 2010 setzt nur voraus, dass ein Versicherter innerhalb von 24 Stunden aus einem Krankenhaus entlassen und in ein anderes aufgenommen wurde
B 1 KR 8/20 R | Bundessozialgericht, Entscheidung vom 27.10.2020
Aus der zur Bildung des Schwellenwerts in Fußnote 8 zu ZE2014-98 gewählten Formulierung ” …Summe der …angefallenen Beträge.” ergebe sich zwanglos, dass die tatsächlich für die Gabe der Blutgerinnungsfaktoren aufgewendeten Kosten zu addieren sind
L 5 KR 875/18 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 07.03.2019 rechtskräftig
Eine Rückverlegung nach §§ 1 Abs. 1 Satz 2, 3 Abs. 3 FPV findet auch dann Anwendung, wenn der Patient von dem zweiten Krankenhaus, in das der Patient verlegt wurde, nach Hause entlassen wurde
B 1 KR 8/20 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 27.10.2020 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr
Fallzusammenführung des ersten und des dritten Krankenhausaufenthaltes nach § 2 Abs 2 FPV möglich, wenn die Fallpauschale für diese Aufenthalte derselben Hauptdiagnosegruppe angehören
B 1 KR 10/20 R | Bundessozialgericht, Verhandlungstermin am 27.10.2020
Der Wortlaut von § 1 Abs 1 Satz 4 FPV (2013) knüpfe nicht an den allgemeinen Sprachgebrauch der Verlegung an, vielmehr werde der Begriff der Verlegung hier legal definiert und allein an ein eindeutig definiertes zeitliches Moment geknüpft
B 1 KR 12/20 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 27.10.2020
Die Fallzusammenführung verlange keinen sachlichen Zusammenhang der ärztlichen Behandlungen, sondern stelle lediglich auf einen zeitlichen Zusammenhang von 24 Stunden ab
B 1 KR 8/20 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 27.10.2020
Für die Fallzusammenführung sei es unerheblich ob zwischen den zugeordneten Behandlungsfällen eine weitere Behandlung stattgefunden habe
B 1 KR 22/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 16.07.2020 – Urteilsbegründung
Bundessozialgericht: Terminvorschau 40/20
Zur Fallzusammenführung, Definition der Verlegung, Wiederaufnahme innerhalb 24 Stunden
Vorrang der FPV bei Fallzusammenführung
Leider beschäftigt die Rechtsprechung des BSG zum wirtschaftlichen Alternativverhalten die Krankenhäuser immer noch, weil die Krankenkassen vermehrt Fallzusammenführungen verlangen
Fallzusammenführung bei Fällen mit gleicher und unterschiedlicher MDC
B 1 KR 22/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 16.07.2020 – Kommentar Quaas & Partner
Krankenhaus-Kodierregelungen gelten streng nach Wortlaut
B 1 KR 22/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 16.07.2020 – Kommentar ÄrzteZeitung
Krankenhausrecht kompakt 2020: KHG, BPflV, KHEntgG, FPV, PEPPV, PpUGV, VBE, SGB V
W. Kohlhammer GmbH; Auflage: 30. (13. Mai 2020)
Eine Fallzusammenführung aus wirtschaftlichlichen Gründen ist dann unzulässig, wenn der Zeitraum zwischen zwei stationären Krankenhausaufenthalten allein medizinisch begründet ist
L 5 KR 631/17 | Landessozialgericht München, Urteil vom 29.01.2019
LSG Sachsen bestätigt den Ausschluss einer Fallzusammenführung bei „Spalte 13-Kennzeichnung“
L 1 KR 315/14 | Landessozialgericht Sachsen, Urteil vom 13.02.2019 – Kommentar Seufert Rechtsanwälte
