FPV Archive

„In anderen als den vertraglich oder gesetzlich bestimmten Fällen
ist eine Fallzusammenführung insbesondere aus Gründen des
Wirtschaftlichkeitsgebots nicht zulässig.“

Kaysers Consilium (PDF, 337 kB)

B 1 KR 10/22 R Fallpauschalenvereinbarung Fallzusammenführung FPV L 5 KR 212/21 S 1 KR 101/21 Wiederaufnahme Wirtschaftliches Alternativverhalten

Bundessozialgericht / DRG / Recht

09.11.2022

Beurlaubung als wirtschaftliches Alternativverhalten

B 1 KR 14/21 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 26.04.2022 – Kommentar Der Krankenhaus-Justitiar

Der Krankenhaus-Justitiar

B 1 KR 14/21 R Beurlaubung Fallzusammenführung FPV Wirtschaftliches Alternativverhalten

DRG / Landessozialgericht / Recht

29.04.2022

Zuvor erbrachte teilstationäre Dialysebehandlungen in externer Klinik führen beim nun aufnehmenden Krankenhaus (hier: innerhalb 24 Stunden) regelhaft zu einem Verlegungsabschlag i.S einer Verlegung nach FPV

L 10 KR 208/21 KH | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 16.02.2022

Dialyse DRG FPV Krankenhausbehandlung L90C Teilstationäre Behandlung Verlegung Verlegungsabschlag

Bundessozialgericht / DRG / Recht

29.04.2022

Fallzusammenführung trotz Ausnahmeregelung nach FPV wegen Wirtschaftlichkeitsgebot geboten (hier: Wiederaufnahme zur Umsetzung der Ergebnisse des poststationären Tumorkonferenz-Ergebnis)

B 1 KR 14/21 R | Bundessozialgericht, Entscheidung am 26.04.2022 – Terminbericht 16/22

Bundessozialgericht

B 1 KR 14/21 R Beurlaubung Fallzusammenführung FPV FPV 2011 G18B G60B Wirtschaftliches Alternativverhalten Wirtschaftlichkeitsgebot

Bundessozialgericht / Recht

19.04.2022

Fallzusammenführung trotz Ausnahmeregelung nach FPV wegen Wirtschaftlichkeitsgebot? (hier: Wiederaufnahme zur Umsetzung der Ergebnisse des poststationären Tumorkonferenz-Ergebnis)

B 1 KR 14/21 R | Bundessozialgericht, Entscheidung am 26.04.2022 – Terminvorschau 16/22

Bundessozialgericht

B 1 KR 14/21 R Beurlaubung Fallzusammenführung FPV FPV 2011 G18B G60B Wirtschaftlichkeitsgebot

Bundessozialgericht / DRG / Recht

26.01.2022

Verlegung im Lichte der bundessozialrechtlichen Rechtsprechung

B 1 KR 12/20 R, B 1 KR 8/20 R | Bundessozialgericht, Urteile vom 27.10.2020 – Kommentar Bregenhorn-Wendland & Partner

Bregenhorn-Wendland & Partner

Abschlag B 1 KR 12/20 R B 1 KR 8/20 R FPV Verlegung

Krankenhausrecht kompakt 2021: KHG, KHEntgG, FPV, VBE, BPflV, PEPPV, PpUGV, SGB V

Finanzierung / Literatur / Recht

15.11.2021

Krankenhausrecht kompakt 2021: KHG, KHEntgG, FPV, VBE, BPflV, PEPPV, PpUGV, SGB V

Herausgeber: ‎ W. Kohlhammer GmbH; 31., aktualisierte Edition (17. Februar 2021)

BPflV FPV KHEntgG KHG Krankenhausfinanzierung Krankenhausrecht PEPPV PpUGV VBE

Fallzusammenführung aus wirtschaftlichen Gründen

DRG / Recht / Sozialgericht

31.08.2021

Fallzusammenführung aus wirtschaftlichen Gründen

S 13 KR 345/20 | Sozialgericht Aachen, Entscheidung vom 12.08.2021 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk

Medizinrecht Saarland

Fallzusammenführung FPV S 13 KR 345/20 Wirtschaftlichkeitsgebot

Bundessozialgericht / Recht

31.03.2021

Eine Verlegung i.S des § 1 Abs 1 Satz 4 FPV 2010 setzt nur voraus, dass ein Versicherter innerhalb von 24 Stunden aus einem Krankenhaus entlassen und in ein anderes aufgenommen wurde

B 1 KR 8/20 R | Bundessozialgericht, Entscheidung vom 27.10.2020

Rechtsprechung im Internet

B 1 KR 8/20 R Fallzusammenführung FPV FPV 2010 Rückverlegung Verlegung Verlegungsabschlag Wiederaufnahme

DRG / Landessozialgericht / Recht

21.01.2021

Aus der zur Bildung des Schwellenwerts in Fußnote 8 zu ZE2014-98 gewählten Formulierung “ …Summe der …angefallenen Beträge.“ ergebe sich zwanglos, dass die tatsächlich für die Gabe der Blutgerinnungsfaktoren aufgewendeten Kosten zu addieren sind

L 5 KR 875/18 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 07.03.2019 rechtskräftig

Sozialgerichtsbarkeit

Abrechnung Blutgerinnungsfaktoren FPV L 5 KR 875/18 Schwellenwert ZE2014-98 Zusatzentgelte

Rückverlegung nach §§ 1 Abs. 1 Satz 2, 3 Abs. 3 FPV: Anwendung auch bei Entlassung des Patienten nach Hause aus dem zweiten Krankenhaus

Bundessozialgericht / DRG / Recht

04.11.2020

Rückverlegung nach §§ 1 Abs. 1 Satz 2, 3 Abs. 3 FPV: Anwendung auch bei Entlassung des Patienten nach Hause aus dem zweiten Krankenhaus

B 1 KR 8/20 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 27.10.2020 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

B 1 KR 8/20 R Fallzusammenführung FPV Rückverlegung

Bundessozialgericht / DRG / Recht

29.10.2020

Fallzusammenführung des ersten und des dritten Krankenhausaufenthaltes nach § 2 Abs 2 FPV möglich, wenn die Fallpauschale für diese Aufenthalte derselben Hauptdiagnosegruppe angehören

B 1 KR 10/20 R | Bundessozialgericht, Verhandlungstermin am 27.10.2020

Bundessozialgericht

B 1 KR 10/20 R Fallzusammenführung FPV Krankenhausbehandlung L 20 KR 148/18

Bundessozialgericht / DRG / Recht

29.10.2020

Der Wortlaut von § 1 Abs 1 Satz 4 FPV (2013) knüpfe nicht an den allgemeinen Sprachgebrauch der Verlegung an, vielmehr werde der Begriff der Verlegung hier legal definiert und allein an ein eindeutig definiertes zeitliches Moment geknüpft

B 1 KR 12/20 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 27.10.2020

Bundessozialgericht

B 1 KR 12/20 R Fallzusammenführung FPV Rückverlegung Verlegung Verlegungsabschlag Wiederaufnahme

DRG

29.10.2020

Die Fallzusammenführung verlange keinen sachlichen Zusammenhang der ärztlichen Behandlungen, sondern stelle lediglich auf einen zeitlichen Zusammenhang von 24 Stunden ab

B 1 KR 8/20 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 27.10.2020

Bundessozialgericht

B 1 KR 8/20 R Fallzusammenführung FPV Rückverlegung Verlegungsabschlag Wiederaufnahme

Bundessozialgericht / DRG / Recht

23.10.2020

Für die Fallzusammenführung sei es unerheblich ob zwischen den zugeordneten Behandlungsfällen eine weitere Behandlung stattgefunden habe

B 1 KR 22/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 16.07.2020 – Urteilsbegründung

B 1 KR 22/19 R Fallzusammenführung FPV Wiederaufnahme

Thema: FPV

Aufnehmendes Krankenhaus muss bei Verlegung nach FPV 2019 keinen Abschlag hinnehmen

Aufnehmendes Krankenhaus muss bei Verlegung keinen Abschlag hinnehmen

Die Versorgung gesunder Neugeborener im Rahmen von § 24 f Satz 3 SGB V / Verlegungsabschlag

Fallpauschalenvereinbarung kann Fallzusammenführung entgegenstehen

Kodierfrage: Wann sind bei einem beatmeten Patienten Verlegungsabschläge vorzunehmen?

Fiktives wirtschaftliches Alternativverhalten ist kein Grund für Fallzusammenführungen bei Wiederaufnahme

Beurlaubung als wirtschaftliches Alternativverhalten

Zuvor erbrachte teilstationäre Dialysebehandlungen in externer Klinik führen beim nun aufnehmenden Krankenhaus (hier: innerhalb 24 Stunden) regelhaft zu einem Verlegungsabschlag i.S einer Verlegung nach FPV

Fallzusammenführung trotz Ausnahmeregelung nach FPV wegen Wirtschaftlichkeitsgebot geboten (hier: Wiederaufnahme zur Umsetzung der Ergebnisse des poststationären Tumorkonferenz-Ergebnis)

Fallzusammenführung trotz Ausnahmeregelung nach FPV wegen Wirtschaftlichkeitsgebot? (hier: Wiederaufnahme zur Umsetzung der Ergebnisse des poststationären Tumorkonferenz-Ergebnis)

Verlegung im Lichte der bundessozialrechtlichen Rechtsprechung

Krankenhausrecht kompakt 2021: KHG, KHEntgG, FPV, VBE, BPflV, PEPPV, PpUGV, SGB V

Fallzusammenführung aus wirtschaftlichen Gründen

Eine Verlegung i.S des § 1 Abs 1 Satz 4 FPV 2010 setzt nur voraus, dass ein Versicherter innerhalb von 24 Stunden aus einem Krankenhaus entlassen und in ein anderes aufgenommen wurde

Aus der zur Bildung des Schwellenwerts in Fußnote 8 zu ZE2014-98 gewählten Formulierung “ …Summe der …angefallenen Beträge.“ ergebe sich zwanglos, dass die tatsächlich für die Gabe der Blutgerinnungsfaktoren aufgewendeten Kosten zu addieren sind

Rückverlegung nach §§ 1 Abs. 1 Satz 2, 3 Abs. 3 FPV: Anwendung auch bei Entlassung des Patienten nach Hause aus dem zweiten Krankenhaus

Fallzusammenführung des ersten und des dritten Krankenhausaufenthaltes nach § 2 Abs 2 FPV möglich, wenn die Fallpauschale für diese Aufenthalte derselben Hauptdiagnosegruppe angehören

Der Wortlaut von § 1 Abs 1 Satz 4 FPV (2013) knüpfe nicht an den allgemeinen Sprachgebrauch der Verlegung an, vielmehr werde der Begriff der Verlegung hier legal definiert und allein an ein eindeutig definiertes zeitliches Moment geknüpft

Die Fallzusammenführung verlange keinen sachlichen Zusammenhang der ärztlichen Behandlungen, sondern stelle lediglich auf einen zeitlichen Zusammenhang von 24 Stunden ab

Für die Fallzusammenführung sei es unerheblich ob zwischen den zugeordneten Behandlungsfällen eine weitere Behandlung stattgefunden habe

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