Aktualisierte Version mit Neuordnung der Kapitel und Anpassung an G-BA-Beschlüsse
MD Bund (PDF, 1.02 MB)
Begutachtungsleitfaden MD-Qualitätskontroll-Richtlinie Medizinischer Dienst
Thema: Begutachtungsleitfaden
Begutachtungsleitfäden dienen als Hilfestellungen für ärztliche und pflegerische Gutachter im Rahmen von Qualitätsprüfungen und Krankenhausabrechnungsprüfungen. Sie helfen dabei, medizinische Notwendigkeiten und Behandlungsstandards klar zu definieren, um eine fundierte und transparente Beurteilung sicherzustellen.
Zu Begutachtungsleitfaden sind aktuell 24 Beiträge und Fachinformationen im Kontext des Klinikmanagements, der Krankenhausorganisation und des Gesundheitsmarktes verfügbar. Die von medconweb recherchierten und ausgewählten Artikel, Analysen, Presseaussendungen und Praxis- oder Medienberichte bieten wertvolle Einblicke für Medizincontroller, Klinikmanager, Verwaltungsfachkräfte sowie Fach- & Führungskräfte im Gesundheitswesen.
Die SEG 4 erstellt in Zusammenarbeit mit dem KCPP vor dem Hintergrund der Annäherung beider Vergütungssysteme hiermit im zweiten Jahr einen gemeinsamen Begutachtungsleitfaden BGL DRG/PEPP.
Medizinischer Dienst Bund (PDF, 795 kB)
Der Begutachtungsleitfaden wurde am 4. November 2024 überarbeitet. Geändert wurde die Strukturmerkmalbewertung (SMB) Nr. 47 (Seiten 64 und 107–108). Die SMB Nr. 43 und die...
Medizinischer Dienst Bund (PDF, 1.46 MB)
Kriterien und Fallkonstellationen zur Notwendigkeit stationärer Maßnahmen
Medizinischer Dienst Bund (PDF, 202 kB)
Im Begutachtungsleitfaden wurde am 15. Mai 2024 zu den Strukturmerkmalbewertungen (SMB) Nr. 43 und Nr. 47 der Hinweis „In Überarbeitung“ ergänzt.
Der Begutachtungsleitfaden wurde an die StrOPS-Richtlinie (OPS-Version 2024) angepasst.
SEG 4 Sozialmedizinische Expertengruppe 4 „Vergütung und Abrechnung“ der Gemeinschaft der Medizinischen Dienste
Im Zuge der aktualisierten StrOPS-Richtline 2023 hat der MD den dazugehörigen Begutachtungsleitfaden angepasst
Medizinischer Dienst (PDF, 1.23 MB)
Auch in diesem Jahr wurden erforderliche Anpassungen in die entsprechenden Kapitel eingearbeitet inkl. einem mehrstufigen fachlichen Review durch die SEG 4 und das KCPP
Medizinischer Dienst Bund (PDF, 1.58 MB)
Bei der Überarbeitung der Version 2023 des Begutachtungsleitfadens wurden – wie in jedem Jahr – die begutachtungsrelevanten Neuregelungen des Fallpauschalen Katalog 2023 in die entsprechenden...
Medizinischer Dienst Bund (PDF, 2.03 MB)
Prüfung von OPS-Strukturmerkmalen nach § 275d SGB V in Verbindung mit § 283 Absatz 2 Satz 1 Nr. 3 SGB V (StrOPS-RL)
Medizinischer Dienst Bund (PDF, 817 kB)
Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands e.V.
G-BA überarbeitet MD-QK-RL, praxisorientierte Empfehlungen von BAG Psychiatrie, LIPPs und VKD
Download: Medizinischer Dienst Bund (PDF, 4.75MB)
SEG 4 Sozialmedizinische Expertengruppe 4 „Vergütung und Abrechnung“ der Gemeinschaft der Medizinischen Dienste
