Warnung vor Ersetzung der Rechnungsprüfung durch eine Stichprobenprüfung der Krankenhausabrechnungsfälle
Thema: Krankenhausabrechnungsprüfung Krankenhausreform Stichprobenprüfung
Aktuelle Themen aus der MD(K)-Gemeinschaft und Themen die den MDK, nun Medizinischer Dienst betreffen, wie aktuell das MDK-Reformgesetz, Prüfquote, Strafzahlungen für Krankenhäuser, StrOPS, MD-Strukturprüfungen
.
Warnung vor Ersetzung der Rechnungsprüfung durch eine Stichprobenprüfung der Krankenhausabrechnungsfälle
Die sozialmedizinische Expertengruppe „Vergütung und Abrechnung“ (SEG 4) hat die Datenbank Kodierempfehlungen aktualisiert.
MD | Außer Spesen (fast) nichts gewesen
Der BKK Dachverband fordert in einem aktuellen Argumentationspapier, an der einzelfallbezogenen Abrechnungsprüfung festzuhalten. Zwar muss das derzeit bestehende Prüfsystem vereinfacht werden, doch bleibt die Einzelfallprüfung...
L 5 KR 189/21 | Schleswig-Holsteinisches Landessozialgericht, Urteil vom 31.01.2024
Neue Rechtsbehelfsbelehrung des GKV-Spitzenverbands und ihre Auswirkungen auf Krankenhäuser
Auf 60 Seiten gibt der Medizinische Dienst Nordrhein einen Einblick in die pflegerische Versorgung in Nordrhein und berichtet, was der „Prüfstand“ bei der Qualität in nordrheinischen Krankenhäusern ergeben hat.
casusQuo fordert Abschaffung der Prüfquoten
Der GKV-Spitzenverband hat festgelegt, dass die Krankenkassen bei ihrer Meldung das Datum der ersten leistungsrechtlichen Entscheidung zu Grunde legen müssen. Im Hinblick auf die Regelungen...
L 11 KR 1091/21 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 07.02.2024 – Kommentar Anwaltskanzlei Quaas & Partner
SEG 4 hat mehrere Aktualisierungen vorgenommen
Neuer Vorstand, verbesserte Strukturen, optimierte Prozesse – eine Erfolgsbilanz!
Der GKV-Spitzenverband hat die Statistik zur Abrechnungsprüfung für das 4. Quartal 2023 veröffentlicht.
Die quartalsweisen Auswertungen umfassen Daten zu den Einzelfallprüfungen. Die Veröffentlichung erfolgt jeweils zum Ende des zweiten Monats, der auf das Ende des jeweiligen betrachteten Quartals...
Der Begutachtungsleitfaden wurde an die StrOPS-Richtlinie (OPS-Version 2024) angepasst.