Markiert: Zusatzentgelt

DRG Fallpauschalen

Aktuelle rechtliche Anforderungen für die Erstattung des Zusatzentgelts 126 für die autologe matrixinduzierte Chondrozytentransplantation

Schon seit Jahren begutachtet der Medizinische Dienst der Krankenversicherung Fälle, bei denen eine matrixinduzierte Chondrozytentransplantation durchgeführt wird, im Hinblick auf die Erstattung des Zusatzentgelts 126...

Thema: Abrechnung matrixinduzierte Chondrozytentransplantation MDK ZE126 Zusatzentgelt

LSG / Recht

Der Anspruch auf Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung umfasste im Jahr 2013 auch eine Plasmapherese (Zusatzentgelt ZE36.02), wenn diese dazu diente, eine barrierefreie Transplantation zu ermöglichen

L 11 KR 2111/19 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 12.10.2020

Thema: Krankenhausbehandlung L 11 KR 2111/19 Nierentransplantation Plasmapherese Transplantation Wirtschaftlichkeitsgebot ZE36.02 Zusatzentgelt

Recht / SG

Die Gabe von Apherese-Thrombozyten-Konzentraten (ATK) (ZE147) im Rahmen einer Herztransplantation ist medizinisch erforderlich unter dem Aspekt des Goldstandards und des Infektionsschutzes

S 2 KR 1333/19, S 2 KR 369/20, S 2 KR 1684/19 |  Sozialgericht Detmold, Urteil vom 01.09.2020 – Urteilsbegründung

Thema: Apherese-Thrombozytenkonzentrat Herztransplantation Human-Immunglobulin Pool-Thrombozytenkonzentrat S 2 KR 1333/19 S 2 KR 1684/19 S 2 KR 369/20 Transfusionsmedizin Wirtschaftlichkeitsgebot ZE147.04 ZE93.06 Zusatzentgelt

Kodierung / LSG / Recht

Bei einer modularen Endoprothese (OPS 5-829.k) muss eine gelenkbildende Implantatkomponente aus mindestens drei metallischen Einzelbauteilen bestehen, die in ihrer Kombination die mechanische Bauteilsicherheit der gesamten Prothese gewährleisten

L 9 KR 152/17 | Landessozialgericht Berlin-Brandenburg, Urteil vom 17.08.2020

Thema: 5-821 5-829.k Endoprothesen L 9 KR 152/17 Modulare Endoprothesen Revitan® S 18 KR 209/16 T84.0 ZE2014-25 Zusatzentgelt