Thema: Kodierrecht

Kodierrecht in der stationären und ambulanten Abrechnung im Krankenhaus und Praxis. Urteile & Kommentierungen, siehe auch unsere Medizincontrolling-Recht Urteilsdatenbank.

Zu Kodierrecht sind aktuell 19 Beiträge und Fachinformationen im Kontext des Klinikmanagements, der Krankenhausorganisation und des Gesundheitsmarktes verfügbar. Die von medconweb recherchierten und ausgewählten Artikel, Analysen, Presseaussendungen und Praxis- oder Medienberichte bieten wertvolle Einblicke für Medizincontroller, Klinikmanager, Verwaltungsfachkräfte sowie Fach- & Führungskräfte im Gesundheitswesen.

Kodierung / Recht / Sozialgericht

Kein Erfordernis der Gewährleistung einer jederzeitigen Vertretungsmöglichkeit der ärztlichen Behandlungsleistung und der i. S. d. OPS qualifizierten Pflegefachkraft zur Kodierung des OPS 8-550

S 14 KR 560/19 | Sozialgericht Aachen, Urteil vom 07.07.2020

Kodierung / Recht / Sozialgericht

Zur Kodierung und Anwendbarkeit der OPS 5-541.1 (Laparatomie mit Drainage), 5-541.2 (Relaparotomie) und 5-541.3 (Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Second-Look-Laparotomie, programmierte Laparotomie) bei Mehrfacheingriffen innerhalb eines Aufenthaltes

S 21 KR 333/14 | Sozialgericht Dessau-Roßlau, Urteil vom 17.10.2018 rechtskräftig

Bundessozialgericht / Kodierung / MD(K) / Recht

Ein Krankenhaus habe Anspruch auf Vergütung bei Nachforderung einer Nachkodierung von Nebendiagnosen auf Basis eines Sachverständigengutachten im bereits laufenden Gerichtsverfahren

B 1 KR 3/18 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 09.04.2019 – Urteilsbegründung

Rechtsprechung-im-Internet

Bundessozialgericht / Kodierung / Recht

Kodierung: Zeiten der Atemunterstützung (in 2009) eines Säuglings oder Frühgeborenen mittels High-Flow-Nasenkanüle – keine zusätzliche Vergütung als Zeiten maschineller Beatmung

B 1 KR 13/18 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 30.07.2019 – Urteilsbegründung

Rechtsprechung-im-Internet

Bundessozialgericht / Kodierung / Recht

T83.5 setze für die Kodierung voraus, dass eine Infektion und entzündliche Reaktion gerade „durch“ einen Harnwegskatheter (Verweilkatheter) als Unterfall einer Prothese, eines Implantats oder Transplantats „im Harntrakt“ eintrat

B 1 KR 27/18 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 09.04.2019 – Urteilsbegründung

Rechtsprechung-im-Internet

Kodierung / Landessozialgericht / MD(K) / Recht

Den Regelungen in § 7 Abs 5 PrüfvV 2014 lässt sich kein Ausschluss einer nachträglichen Anpassung der Kodierung und der Rechnung (hier: Korrektur der HD mit Erlöserhöhung) an die Feststellungen des MDK entnehmen

L 11 KR 1176/19 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 10.12.2019

Bundessozialgericht / Kodierung / Recht

Zur Kodierung 5-829.k Implantation einer modularen Endoprothese oder (Teil-)Wechsel in eine modulare Endoprothese bei knöcherner Defektsituation und ggf. Knochen(teil)ersatz

B 1 KR 35/18 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 08.10.2019 – Urteilsbegründung

Rechtsprechung im Internet

Kodierung / Landessozialgericht / Recht

Eine Mehrfachkodierung des OPS 8-522.91 am Tag setze die Bestrahlung mehrere Körpervolumnia (Zielvolumnia) voraus, bei dem nach einem ersten Bestrahlungsvorgang eine Patientenumlagerung oder Tischverschiebung stattgefunden hat

L 1 KR 176/18 | Landessozialgericht Berlin-Brandenburg – Urteil vom 29.08.2019

Kodierung / Landessozialgericht / Recht

Zur Voraussetzungen für die Kodierung einer Verdachtsdiagnose (hier J69.0 Aspirationspneumonie) und für die Abrechnung einer Komplexbehandlung (hier: 8-981.1 Neurologische Komplexbehandlung)

L 11 KR 4112/18 | Landessozialgericht Baden-Württemberg , Urteil vom 15.10.2019