Wirtschaftliches Alternativverhalten
Was passiert, wenn ein Patient früh entlassen wird, um dann nach wenigen Tagen zur weiteren Behandlung wieder aufgenommen zu werden? Darf ein Krankenhaus sich die...
Quelle: Medcontroller
Thema: Fallsplitting
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Fallsplitting
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Ein Krankenhaus verstößt gegen das Wirtschaftlichkeitsgebot, indem der Patient entlassen, statt beurlaubt wird (hier: geplante CT-gesteuerte Abszessdrainageanlage)
L 10 KR 276/19 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 08.07.2020 rechtskräftig
Das Wirtschaftlichkeitsgebot nach § 12 Abs. 1 Satz 2 SGB V gilt uneingeschränkt auch im Leistungserbringungsrecht
B 1 KR 6/19 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 19.11.2019 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr
Quelle: Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr
Keine Fallzusammenführung von Fällen, bei denen am Entlasstag des ersten Aufenthaltes die Notwendigkeit einer weiteren Krankenhausbehandlung nicht ersichtlich ist (Histologie-Ergebnisse lagen nicht vor bei v.a Lungenkarzinom)
L 1 KR 68/18 | Landessozialgericht Hamburg , Urteil vom 15.11.2018
