Kategorie: MD(K)

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bvtig: Stellungnahme zum MDK-Reformgesetz

Der Bundesverband Gesundheits-IT begrüßt die Vereinheitlichung der Anforderungen auf Bundesebene durch das MDK-Reformgesetz, sieht jedoch noch Anpassungsbedarf, um Abrechnungen in Kliniken praxistauglicher zu gestalten.

Bundesverband Gesundheits-IT – bvitg e.V. (PDF, 154KB)

MDK-Reformgesetz kuriert Symptome – AKG fordert ergebnisoffene Diskussion um sektorübergreifende Versorgungsangebote

  • Ausweitung von ambulanten Behandlungsmöglichkeiten wird begrüßt, schließt jedoch noch keine Versorgungslücken
  • Krankenhäuser kompensieren fehlende Versorgung an den Sektorengrenzen und werden dafür bestraft
  • Abweichungen in der Verweildauer sind keine Falschabrechnung

Eine Rückzahlung der vorbehaltlos bezahlten Aufwandspauschale (hier 2012 ist nach dem Rechtsgedanken des § 242 BGB (Treu und Glauben), der mangels ausdrücklicher Regelung über § 69 Abs. 1 Satz 3 SGB V auf die Rechtsbeziehungen zwischen Krankenhaus und Krankenkassen einwirkt, ausgeschlossen

L 4 KR 427/17 | Bayerisches Landessozialgericht , Urteil vom 28.03.2019  – Urteilsbegründung

Anspruch auf Zahlung der Aufwandspauschale gemäß § 275 Abs. 1c Satz 3 SGB V (Jahr 2015) wenn der MDK selbst Daten vom Krankenhaus erhebt und die Prüfung der Abrechnung nicht zu einer Minderung des Abrechnungsbetrages führt

S 13 KR 413/15 | Sozialgericht Aachen , Urteil vom  13.09.2016 rechtskräftig  

Der Anfang ist gemacht: Herausforderungen des MDK-Reformgesetzes für Aufbau- und Ablauforganisation eines modernen Medizincontrollings

Unstreitig stellt der vorliegende Kabinettsentwurf für das MDK-Reformgesetz einen Paradigmenwechsel für alle Player auf dem Spielfeld der stationären Krankenversorgung dar.

Deutsche Gesellschaft für Medizincontrolling e.V. (PDF, 1.74MB)

Onlinebefragung zur Prüfung der geriatrisch frührehabilitativen Komplexbehandlung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung in AltersTraumaZentren DGU®

Es zeigte sich ein stetiger Anstieg der Prüfanzeigen durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK). Diese lag 2016 bei 38 % und stieg in 2018 auf 45 % an…

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