InEK veröffentlicht umfassende Abrechnungsgrundlagen & Entgeltkataloge für das Jahr 2025

DRG-Kataloge, Pflegeerlöse, Kodierrichtlinien und zertifizierte Grouper auf dem neuesten Stand

Das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) hat die wesentlichen Abrechnungskataloge und -richtlinien für das Jahr 2025 veröffentlicht. Die jüngsten Aktualisierungen umfassen den DRG-Fallpauschalen-Katalog, den Pflegeerlöskatalog, den PEPP-Entgeltkatalog sowie die Deutschen Kodierrichtlinien (DKR). Diese Unterlagen dienen als Grundlage für die Abrechnung von Leistungen im stationären Sektor und sind ab sofort online verfügbar. Die Veröffentlichung erfolgte nach Konsens aller Vertragsparteien auf Bundesebene und berücksichtigt aktuelle regulatorische Anforderungen und Anpassungen.

  • DRG-Fallpauschalen-Katalog und Pflegeerlöskatalog 2025
    Der DRG-Fallpauschalen-Katalog und der Pflegeerlöskatalog wurden überarbeitet und sind nun für das Abrechnungsjahr 2025 gültig. Diese Kataloge enthalten die relevanten Fallpauschalen und Pflegeerlöse, die Krankenhäuser im kommenden Jahr anwenden werden. Sie sollen eine einheitliche Abrechnung ermöglichen und wurden mit aktuellen Klarstellungen versehen, um Transparenz und Effizienz in der Abrechnung zu fördern.
  • PEPP-Entgeltkatalog 2025
    Der PEPP-Katalog (Pauschalierende Entgelte für Psychiatrie und Psychosomatik) wurde ebenfalls aktualisiert. Dieser Katalog enthält die Abrechnungsgrundlagen für psychiatrische und psychosomatische Behandlungen und ist speziell auf Einrichtungen und Abteilungen für psychische Gesundheit ausgerichtet. Auch hier sind alle Abrechnungsbestimmungen und Details für 2025 verfügbar.
  • Deutsche Kodierrichtlinien 2025
    Die Deutschen Kodierrichtlinien wurden in Kooperation mit der Deutschen Krankenhausgesellschaft, dem GKV-Spitzenverband und dem Verband der privaten Krankenversicherung aktualisiert. Dabei wurden sowohl die allgemeinen DKR als auch spezifische Richtlinien für die Psychiatrie und Psychosomatik angepasst. Diese Richtlinien sollen sicherstellen, dass Diagnosen und Prozeduren einheitlich und korrekt kodiert werden, um eine präzise Abrechnung und Statistik zu gewährleisten.
  • NUB-Leistungen mit Status 1 für 2024 und 2025
    Die Aufstellung der neuen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB) mit Status 1 aus dem Jahr 2024 wurde überarbeitet. NUB-Leistungen, für die keine erneute Anfrage für 2025 notwendig ist, stehen ebenfalls zur Verfügung. Dies bietet Kliniken Klarheit, welche NUB-Leistungen ohne weitere Antragstellung in die Abrechnung einbezogen werden können.
  • Definitionshandbücher und Fixkostendegressionsabschlag
    Die Definitionshandbücher der aG-DRG- und PEPP-Versionen 2023/2025 wurden aktualisiert und bieten Krankenhäusern eine detaillierte Beschreibung zur Anwendung der Kataloge. Die Liste der DRGs mit einem Sachkostenanteil über zwei Drittel wurde ebenfalls veröffentlicht. Diese Liste ist Teil der Vereinbarungen zur Umsetzung des Fixkostendegressionsabschlags für das Jahr 2025 und richtet sich an Krankenhäuser, die damit ihre Sachkostenabrechnung anpassen können.
  • Kostenübernahme bei stationärem Schwangerschaftsabbruch
    Gemäß § 24b SGB V übernimmt die Krankenkasse bei stationärem Schwangerschaftsabbruch nicht die mittleren Kosten des Pflegetages, sondern nur anteilige Leistungen. Für 2025 wurden diese Kosten auf 778,28 Euro pro Tag festgelegt und vom InEK veröffentlicht, was den Kliniken eine klare Orientierung für die Abrechnung bietet.
  • Zertifizierte Grouper-Software
    Die Liste der zertifizierten Grouper für die aG-DRG- und PEPP-Versionen 2023/2025 steht nun zur Verfügung. Diese Softwarelösungen sind essenziell für die Abrechnung und sorgen für eine korrekte Zuordnung der Diagnosen und Prozeduren zu den Fallpauschalen. Die Listen werden fortlaufend aktualisiert, um eine konsistente und den neuesten Standards entsprechende Abrechnung sicherzustellen.

Diese umfassenden Publikationen des InEK bieten Kliniken und Abrechnungsexperten alle wichtigen Grundlagen für eine strukturierte und regelkonforme Abrechnung im Jahr 2025.

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