Eine Budgetvereinbarung (hier: 2010) könne die Mindestmengenvereinbarung (hier: Knie-TEP) nicht ausser Kraft setzen
L 16 KR 140/20 | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 10.11.2022
Thema: Vergütunganspruch
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Vergütunganspruch
Zum Schwerpunkt Vergütunganspruch finden Sie aktuell 13 Beiträge und Fachinformationen aus Klinikmanagement, Medizincontrolling und Gesundheitswesen.
13 Beiträge
Vergütunganspruch des Krankenhauses für adipositaschirurgischen Eingriff bei Versäumnis der Krankenkasse zur Einleitung einer Krankenhausabrechnungsprüfung nach § 275 SGB V
L 8 KR 453/21 | Hessisches Landessozialgericht, Urteil vom 24.08.2023
Schiedsstellenbeschluss zur Vergütung für ein Sozialpädiatrisches Zentrum
Die Bemessung der Vergütung für ein Sozialpädiatrisches Zentrum (SPZ) erfolgt nach ein zweistufiges Prüfungsschema
Quelle: Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr
Ein Krankenhaus kann auch hinsichtlich einer Verlegung nur dann auf ein fiktives wirtschaftliches Alternativverhalten verwiesen werden, wenn die Kostenfolgen bereits bei der Behandlungsplanung vorhersehbar sind
L 1 KR 246/19 | Sächsisches Landessozialgericht, Urteil vom 18.05.2022
PrüfvV 2014 galt im Jahr 2016 auch für sachlich-rechnerische Prüfungen…
B 1 KR 27/21 R | Bundessozialgericht, Entscheidung vom 22.06.2022
Die Nebendiagnose Z74.0 (Hilfsbedürftigkeit bei eingeschränkter Mobilität) kann eine stationäre statt ambulante Behandlung rechtfertigen
S 54 KR 681/20 | Sozialgericht Braunschweig, Urteil vom 07.05.2021
Quelle: Sozialgerichtsbarkeit
Krankenhausvergütung: Begrenzter Anspruch des Krankenhauses als Nothelfer
L 2 SO 43/19, L 2 SO 86/20 | Landessozialgericht Hamburg, Entscheidung vom 08.11.2021 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk
Quelle: Medizinrecht Saarland
Kostenträcherwechsel im stationären Aufenthalt: Nicht das behandelnde Krankenhaus muss die gesamte Vergütung tageweise aufteilen, sondern den Kostenträger trifft diese technische Aufgabe, der am Tag der Aufnahme leistungspflichtig ist
S 12 KR 1022/19 | Sozialgericht Augsburg , Urteil vom 13.08.2020 rechtskräftig
Zur Rückforderung der Vergütung einer Krankenhausbehandlung im Hinblick auf die Qualitätssicherungs-Richtlinie zum Bauchaortenaneurysma des G-BA
S 60 KR 2374/19 | Sozialgericht Duisburg, Urteil vom 14.12.2020
Kein Vergütunganspruch für Apherese-Thrombozytenkonzentrate (OPS 8-800.90, Zusatzentgelt ZE84.02) wenn die Gabe von Pool-Thrombozytenkonzentrate (PTK) ausreichend und wirtschaftlicher sei
L 1 KR 527/17 | Sächsisches Landessozialgericht, Urteil vom 18.12.2019
Die renale Denervation (OPS 8-83c.5) bei therapierefraktäre Hypertonie entspricht dem Qualitätsgebot der §§ 2 Abs. 1 S. 3, 12 SGB V
S 4 KR 77/15 | Sozialgericht Fulda, Urteil vom 14.02.2019
Quelle: Sozialgerichtsbarkeit
Die PrüfvV als untergesetzliche Norm ist ferner nicht geeignet, den Vergütungsanspruch des Krankenhauses nach dem SGB V einzuschränken
S 24 KR 1181/18 | Sozialgericht Detmold , Urteil vom 16.05.2019
Der Vergütungsanspruch für teilstationäre Krankenhausbehandlung setzt nach Bundesrecht keine vorherige vertragsärztliche Verordnung teilstationärer Behandlung voraus
B 1 KR 26/17 R, Bundessozialgericht, Presse-Mitteilung Nr. 28/18 vom 20.6.2018
Quelle: Bundessozialgericht
