PpUGV 2027: InEK startet Ermittlung pflegesensitiver Bereiche

Krankenhäuser erhalten Auswertungsergebnisse ab 10. November – Einwände bis 30. November und Strukturdatenmeldungen bis 15. Dezember erforderlich

Das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) hat die ersten Informationen zur Umsetzung der Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV) für das Jahr 2027 veröffentlicht. Ab dem 10. November 2026 werden die betroffenen Krankenhäuser über die anhand ihrer §-21-Daten ermittelten pflegesensitiven Bereiche informiert. Für Einwände und die anschließende Übermittlung der Strukturdaten gelten verbindliche Fristen bis zum 30. November beziehungsweise 15. Dezember 2026.

Grundlage der Umsetzung ist die am 9. November 2026 veröffentlichte siebte Verordnung zur Änderung der Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung. Sie enthält unter anderem eine aktualisierte Anlage mit den für die Identifikation pflegesensitiver Bereiche maßgeblichen Indikatoren-DRGs. Das InEK ermittelt die betroffenen Krankenhausbereiche auf Grundlage der nach § 21 KHEntgG übermittelten Daten des Jahres 2025.

Die Zuordnung erfolgt insbesondere anhand der ausgewiesenen Fachabteilungen, des Anteils bestimmter Indikatoren-DRGs am Fallaufkommen und der entsprechenden Belegungstage. Neben den Fachabteilungen der Inneren Medizin, Chirurgie, Geriatrie, Kardiologie, Neurologie oder Gynäkologie und Geburtshilfe werden unter anderem die Intensivmedizin, pädiatrische Bereiche sowie neurologische Schlaganfalleinheiten und die neurologische Frührehabilitation berücksichtigt.

Für die Zuordnung gelten unterschiedliche Kriterien. So kann ein pflegesensitiver Bereich bereits aufgrund der Fachabteilungsbezeichnung vorliegen. Alternativ kann eine Zuordnung erfolgen, wenn mindestens 40 Prozent der Fälle einer Fachabteilung den jeweiligen Indikatoren-DRGs entsprechen oder bestimmte Schwellenwerte bei den Belegungstagen erreicht werden.

Für die Intensivmedizin können beispielsweise mindestens fünf Fälle mit einer intensivmedizinischen Komplexbehandlung nach OPS 8-980 oder 8-98f maßgeblich sein. Bei neurologischen Schlaganfalleinheiten setzt die Ermittlung unter anderem mindestens 200 Fälle mit den entsprechenden OPS-Kodes 8-981 oder 8-98b voraus.

Einwände gegen die Zuordnung bis 30. November möglich

Das InEK versendet die Anschreiben mit den Auswertungsergebnissen ab dem 10. November 2026 per E-Mail und Fax. Spätestens bis zum 15. November sollen die betroffenen Krankenhäuser informiert werden.

Angeschrieben werden ausschließlich Einrichtungen, für die das InEK pflegesensitive Bereiche ermittelt hat.

Krankenhäuser können gegen das Ergebnis bis zum 30. November 2026 schriftlich und begründet Einwände erheben. Diese müssen sich auf die zugrunde liegenden §-21-Daten des Jahres 2025 beziehen.

Zur eindeutigen Zuordnung sind das Institutionskennzeichen und gegebenenfalls die betroffene Krankenhausstandortnummer anzugeben. Über das Ergebnis der Prüfung informiert das InEK die Einrichtungen bis zum 15. Dezember 2026.

Strukturdaten bis 15. Dezember übermitteln

Nach § 5 PpUGV müssen betroffene Krankenhäuser ergänzende Angaben zu ihren pflegesensitiven Bereichen übermitteln. Hierzu gehören insbesondere die Namen der betroffenen Fachabteilungen, die zugehörigen Stationen und die jeweiligen Bettenzahlen. Die Angaben sind nach Krankenhausstandorten zu differenzieren.

Die Übermittlung erfolgt ausschließlich über das InEK-Datenportal und muss grundsätzlich bis zum 15. Dezember 2026 abgeschlossen sein.

Auch der ersatzlose Wegfall von Fachabteilungen, Stationen oder pflegesensitiven Bereichen sowie relevante Umbenennungen und Strukturveränderungen sind nach den Vorgaben des InEK zu melden.

In den am 10. November veröffentlichten FAQ erläutert das InEK zusätzlich die Möglichkeit einer Fristverlängerung. Kann die Strukturdatenmeldung nicht rechtzeitig erfolgen, kann unter den genannten Voraussetzungen vor Ablauf der regulären Frist über das Datenportal eine Verlängerung bis zum 15. Januar 2027 angefordert werden. (1)