KI-basierte Abrechnungsüberwachung: Revolution im Gesundheitswesen
Curacon zeigt, wie Künstliche Intelligenz Risiken erkennt und Compliance neu definiert
Berlin. Die Überwachung von Abrechnungen im Gesundheitswesen erlebt derzeit einen grundlegenden Wandel: KI-Systeme übernehmen zunehmend die Kontrolle über Behandlungs- und Abrechnungsdaten. Während Krankenkassen früher nur stichprobenartig prüften, ermöglichen moderne Algorithmen heute eine systematische Analyse in Echtzeit.
Laut Bundeskriminalamt wurden 2024 bereits 20.553 Fälle von Abrechnungsbetrug gemeldet – ein Anstieg von 847 Prozent gegenüber dem Vorjahr. Parallel arbeitet der GKV-Spitzenverband am Projekt „GKV-Heureka FRAUDLAB“, einem KI-System zur vollautomatischen Betrugserkennung.
