EPOS-Sonder-Webinar: BSG-Rechtsprechung 2026
Neue Entscheidungen des Bundessozialgerichts im Fokus von Abrechnung und Medizincontrolling
Das Bundessozialgericht (BSG) entscheidet am 20. August 2026 über mehrere für die Krankenhauspraxis relevante Rechtsfragen. Im Mittelpunkt steht unter anderem die Frage, ob die kurzzeitige Notfallbehandlung eines reanimationspflichtigen Patienten eine stationäre Aufnahme begründet, wenn der Patient wenige Minuten nach der Übernahme verstirbt. Ebenfalls relevant ist die Frage, ob Krankenkassen im Jahr 2022 noch Rückforderungen aus dem Jahr 2021 mit unstreitigen Vergütungsansprüchen verrechnen durften.
Die Entscheidungen sowie weitere richtungsweisende Urteile des BSG aus dem Jahr 2026 werden im EPOS-Sonder-Webinar „BSG-Rechtsprechung 2026“ am 25. August 2026 vorgestellt und für die Krankenhauspraxis eingeordnet. Dabei geht es insbesondere um die Auswirkungen auf Abrechnung, Medizincontrolling, Erlösmanagement und die gerichtliche Durchsetzung von Vergütungsansprüchen.
Diese BSG-Themen stehen im Mittelpunkt
- Kurzzeitige Notfallbehandlung: Begründet die Behandlung eines reanimationspflichtigen Patienten eine stationäre Aufnahme, wenn dieser wenige Minuten nach der Übernahme verstirbt?
- Aufrechnungsverbot: Durften Krankenkassen Rückforderungen aus dem Jahr 2021 im Jahr 2022 noch mit unstreitigen Vergütungsansprüchen verrechnen?
- Leistungsentscheidung: Welche Reichweite hat die Bindungswirkung einer Leistungsentscheidung zulasten der Krankenkasse?
- OPS 8-550: Müssen die erforderlichen zwei Therapiebereiche in jeder Behandlungswoche eingesetzt werden?
- Nachstationäre Behandlung: Gilt der Grundsatz „ambulant vor stationär“ auch bei einer nachstationären Versorgung?
- Erfüllungswirkung: Welche Bedeutung hat eine Zahlung unter dem Vorbehalt einer medizinischen Überprüfung?
- Teure Arzneimittel in der Psychiatrie: Besteht eine Erstattungspflicht für kostenintensive Arzneimittel?
- Neue Arzneimittel: Unter welchen Voraussetzungen besteht eine Erstattungspflicht für teure neue Medikamente?
- Angeborene Infektionen: Wie sind die Diagnosen P37.9 und P39.9 voneinander abzugrenzen?
Für Medizincontrolling und Erlösmanagement besonders relevant
Die angekündigten Entscheidungen betreffen zentrale Schnittstellen zwischen medizinischer Dokumentation, Kodierung, Abrechnung und sozialrechtlicher Durchsetzung von Vergütungsansprüchen. Insbesondere die Fragen zur stationären Aufnahme bei kurzzeitiger Notfallbehandlung sowie zur Aufrechnung von Rückforderungen können unmittelbare Auswirkungen auf die Krankenhausabrechnung haben.
