Mehr ambulante Operationen im Krankenhaus erfordern neue Prozess- und Raumkonzepte
Experten sehen Anpassungsbedarf bei Abläufen, Personalstruktur und OP-Organisation im Zuge der Ambulantisierung
Die zunehmende Ambulantisierung von Krankenhausleistungen stellt Kliniken vor strukturelle und organisatorische Herausforderungen. Bei einer Veranstaltung der Deutschen Apotheker- und Ärztebank (Apobank) in Berlin, wie das Ärzteblatt berichtet, wurde deutlich, dass insbesondere ambulante Operationen (AOP) und sogenannte Hybrid-DRGs neue Anforderungen an Prozessgestaltung, Personalorganisation und räumliche Abläufe stellen.
Die vorgestellten Entwicklungen betreffen Eingriffe, die zunehmend nicht mehr stationär, sondern ambulant im Krankenhaus durchgeführt werden können. Hintergrund ist die Einführung sektorengleicher Vergütungsmodelle, bei denen sogenannte Hybrid-DRGs unabhängig vom Versorgungssetting gezahlt werden. Ziel ist eine effizientere und stärker ambulant ausgerichtete Versorgungsstruktur.
Zentrale Voraussetzung sei eine konsequente Patientensteuerung sowie klar definierte und standardisierte Abläufe innerhalb der interprofessionellen Teams. Entscheidungen über die ambulante oder stationäre Durchführung müssten zudem im Vorfeld getroffen werden, um reibungslose Prozesse sicherzustellen. Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der operativen Planung. Dazu zählen eine strukturierte Slotvergabe für OP-Säle, eine optimierte Reihenfolgeplanung der Eingriffe sowie ein hoher Standardisierungsgrad der chirurgischen Abläufe. Neben der Prozessorganisation rückt auch die räumliche Gestaltung stärker in den Fokus. Ambulante OP-Zentren erfordern angepasste Wegeführungen, kurze Übergänge zwischen Vorbereitung, Operation und Nachsorge sowie klar definierte Funktionsbereiche.
Pflegekräfte, Anästhesiepersonal und Operateurinnen und Operateure sollen stärker abgestimmt zusammenarbeiten, um die Abläufe effizienter zu gestalten.
Insgesamt zeigt die Diskussion, dass die Ambulantisierung im Krankenhaus nicht nur eine Verlagerung von Leistungen bedeutet, sondern umfassende strukturelle Anpassungen in Organisation, Logistik und Personalsteuerung erforderlich macht.
