Ablehnung als Standard? – Wie Krankenkassen die PrüfVv systematisch unterlaufen
DGfM-Umfrage zeigt steigende Probleme bei der Abrechnungsprüfung zwischen Kassen und Kliniken
Die Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfVv) wurde eingeführt, um die Abrechnungsprüfung zwischen Krankenkassen und Krankenhäusern zu entbürokratisieren und zu standardisieren. Ziel war es, Transparenz, Einheitlichkeit und Fairness bei der Prüfung stationärer Leistungen zu gewährleisten. Der Beitrag von Ramona Zoppik und Jürgen Scheubach in der Zeitschrift KU Special Medizincontrolling, Ausgabe 9/2025 analysiert die Ergebnisse der Umfrage, beleuchtet regionale und kassenbezogene Auffälligkeiten und formuliert konkrete Forderungen der DGfM zum Schutz des Verfahrens. Krankenhäuser berichten, dass Rechnungen pauschal abgelehnt werden, gesetzte Fristen ignoriert werden und Kliniken erneut in der Beweislast stehen. Einzelne Krankenkassen umgehen das Verfahren zunehmend…
