Hybrid-DRGs werden ausgeweitet – Zahl steigt von 22 auf 69 Pauschalen
GKV-Spitzenverband: Wichtiger Schritt zur Stärkung der ambulanten Versorgung
Der ergänzte erweiterte Bewertungsausschuss, dem die Kassenärztliche Bundesvereinigung, die Deutsche Krankenhausgesellschaft, der GKV-Spitzenverband sowie zwei unparteiische Mitglieder angehören, hat eine deutliche Ausweitung des Katalogs der Hybrid-DRGs beschlossen. Ab dem kommenden Jahr steigt die Zahl der abrechnungsfähigen Pauschalen von bisher 22 auf 69. Damit können künftig rund 900.000 ehemals stationäre Fälle ambulant behandelt werden – bislang waren es etwa 280.000. Betroffen sind unter anderem kardiologische Diagnostikleistungen, Appendektomien und Cholezystektomien.
Stefanie Stoff-Ahnis, stellvertretende Vorstandsvorsitzende beim GKV-Spitzenverband, erklärte: „Mit der Erweiterung des Hybrid-DRG-Katalogs auf künftig 69 abrechnungsfähige Hybrid-DRGs haben wir eine Verdreifachung der Leistungen, die auch in den Kliniken ambulant durchgeführt werden können. Damit ist ein weiterer wichtiger Schritt zur Stärkung der bedarfsgerechten Versorgung getan. Niemand liegt gerne unnötig im Krankenhaus und mit diesem Beschluss bleibt im kommenden Jahr vielen hunderttausend Menschen eine unnötige Übernachtung im Krankenhaus erspart.“
Die Möglichkeit, Leistungen sowohl durch Vertragsärztinnen und -ärzte als auch durch Krankenhäuser abzurechnen, fördere laut Stoff-Ahnis die Ambulantisierung und komme den Patientinnen und Patienten zugute.
Der GKV-Spitzenverband betont, dass die Ausweitung der Hybrid-DRGs ein weiterer Schritt sei, um medizinisch nicht notwendige stationäre Aufenthalte zu vermeiden und Leistungen stärker in den ambulanten Sektor zu verlagern. Zugleich müsse die Vergütung künftig an den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) angeglichen werden: „Ambulante Behandlungen können nicht so bezahlt werden, als läge eine stationäre Krankenhausbehandlung vor. Nur so kann langfristig eine faire, wirtschaftliche und sektorenübergreifend ausgewogene Vergütung sichergestellt werden.“
