KHAG präzisiert LOPS-Richtlinie 3.0
Kaysers Consilium berichtet über Änderungen bei Leistungsgruppen und Facharzt-Anrechnung
Mit dem Krankenhausreformanpassungsgesetz (KHAG) werden zentrale Weichen für die dritte Fassung der LOPS-Richtlinie gestellt. Wie Kaysers Consilium informiert, bringen die geplanten Änderungen Anpassungen bei Leistungsgruppen, Facharzt-Anrechnung und Qualitätsvorgaben.
Nach Angaben von Kaysers Consilium greifen die Änderungen tief in die Systematik der Leistungsgruppen ein. So werden mehrere bisher definierte Leistungsgruppen gestrichen, darunter auch Bereiche wie Notfallmedizin und Infektiologie. Gleichzeitig bleibt mit der Leistungsgruppe 27 „Spezielle Traumatologie“ eine bundesweit einheitlich definierte Leistungsgruppe bestehen. Neben der strukturellen Anpassung der Leistungsgruppen wurden auch die Qualitätskriterien überarbeitet. In Anlage 1 zu § 135e SGB V entfallen teilweise bisher verpflichtende Ausstattungsmerkmale.
Von besonderer Bedeutung für den operativen Klinikbetrieb sind die neuen Regelungen zur Anrechnung von Fachärztinnen und Fachärzten. Das zugrunde gelegte Vollzeitäquivalent wird von bislang 40 auf 38,5 Wochenstunden abgesenkt. Darüber hinaus werden die bisherigen Einschränkungen bei der Mehrfachanrechnung gelockert. Fachärzte können künftig neben einer Basis-Leistungsgruppe wie der Allgemeinen Inneren Medizin oder der Allgemeinen Chirurgie in bis zu zwei weiteren spezialisierten Leistungsgruppen berücksichtigt werden. Diese Flexibilisierung dürfte insbesondere bei der Personalplanung und der Abbildung von Versorgungsstrukturen in kleineren Häusern eine Rolle spielen.
Trotz dieser Anpassungen bleibt die regulatorische Komplexität hoch. Die Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV) bleibt weiterhin Bestandteil der Qualitätsanforderungen und wird nach aktuellen Informationen sogar auf zusätzliche Fachbereiche ausgeweitet.
Insgesamt zeigt sich, dass die LOPS-Richtlinie 3.0 sowohl Elemente der Entlastung als auch neue Anforderungen für die Krankenhäuser mit sich bringt.
