CytoSorb 2026: Kodierung und Vergütung der Hämoadsorption im DRG-System
Die aktuelle Kodier- und Abrechnungsbroschüre von CytoSorbents gibt einen Überblick über die Abbildung der Hämoadsorption mit CytoSorb im DRG-System für das Jahr 2026.
Demnach sind alle Indikationen der Therapieform systemseitig erfasst und können im stationären Bereich regelhaft kodiert und vergütet werden.
Zentraler Anknüpfungspunkt für die Abrechnung ist der OPS-Code 8-821.30 für die Hämoperfusion als Vollblut-Adsorption. Dieser umfasst selektive Verfahren zur Entfernung hydrophober Substanzen, einschließlich der Zytokin-Adsorption. Nach den Vorgaben des gültigen OPS-Katalogs ist jede einzelne durchgeführte Adsorption separat zu verschlüsseln. Für das Medizincontrolling ergibt sich daraus eine hohe Bedeutung der vollständigen und präzisen Leistungsdokumentation, insbesondere bei mehrfacher Anwendung innerhalb eines Behandlungsfalls. Der OPS-Code 8-821.3 löst gemäß Fallpauschalenkatalog das Zusatzentgelt ZE2026-09 für die Hämoperfusion aus. Dieses Zusatzentgelt ist nach § 6 Abs. 1 KHEntgG krankenhausindividuell zu verhandeln. Für Kliniken bedeutet dies, dass die Refinanzierung maßgeblich von erfolgreichen Budgetverhandlungen mit den Kostenträgern abhängt.
