Verlieren Krankenhäuser ihren Vergütungsanspruch gegenüber der Krankenkasse, wenn die Krankenkasse gegenüber dem Versicherten den Behandlungsanspruch bereits abgelehnt hat?
B 1 KR 19/21 R | bundessozialgericht, urteil vom 22.06.2022 – Kommentar Solidaris
Entscheidung zur kostenübernahme einer bariatrischen operation bei Adipositas
[…] Da das bsg annimmt, dass das krankenhaus die krankenkasse bei der Abrechnung darauf hinweisen muss, dass es von der Leistungsablehnung Kenntnis hat, wird man bei fehlender Information des Krankenhauses damit rechnen müssen, dass ein Verstoß gegen § 301 SGB V angenommen wird, die Forderung nicht fällig und der Lauf der Prüfungsfrist nach § 275c Abs. 1 SGB V noch nicht begonnen hat.
