Großer Zuwachs bei Krankenhausabrechnungsprüfungen – MDK hat im Jahr 2018 bundesweit rund 5,7 Millionen Stellungnahmen und Gutachten für die GKV erstellt
Im Bereich der Krankenhausleistungen hat der MDK im Jahr 2018 über drei Millionen Einzelfälle bearbeitet.Große Zuwächse gab es bei den Abrechnungsprüfungen im Krankenhaus: 2,6 Millionen Gutachten erstellten die Medizinischen Dienste im Auftrag der Krankenkassen in diesem Bereich. Ergebnis: Jede zweite geprüfte Rechnung war falsch und führte zu Rückerstattungsansprüchen. „Im Falle einer überhöhten Rechnung riskiert das krankenhaus lediglich, dass die Krankenkasse auf den sachlich korrekten Betrag kürzt. Aus Sicht der Medizinischen Dienste ist der Gesetzgeber gefordert, Anreize für das korrekte Abrechnen von stationären Leistungen zu schaffen. Andernfalls wird sich die Spirale von Falschabrechnungen und MDK-Prüfungen immer weiter nach oben drehen.“ Die Krankenhäuser sind gesetzlich verpflichtet, Patientinnen und Patienten nach dem aktuellen Stand des medizinischen Wissens, aber auch unter Beachtung der wirtschaftlichkeit zu behandeln. Die Krankenkassen stehen ihrerseits in der Pflicht, auffällige Rechnungen vom MDK prüfen zu lassen. […]
Downloads:
- Fragen und Antworten zu Abrechnungsprüfungen im Krankenhaus (PDF, 469KB)
- Pressemitteilung des MDS und der MDK-Gemeinschaft: Medizinische Dienste stellen Leistungsbilanz 2018 vor (PDF, 484KB)
- Faktenblatt zur Leistungsbilanz der Medizinischen Dienste 2018 (PDF, 858KB)
Quelle: MDK
