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DRG-Newsletter KW 34 / 2021
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Der wöchentliche DRG Newsletter von medconweb informiert Sie über neue Kodierempfehlungen, Leitfäden, DRG-Informationen und weiteren Themen aus der Gesundheitswirtschaft und den Kliniken. Im Stellenmarkt am Ende des Newsletters finden Sie aktuelle Vakanzen für das Krankenhausmanagement, Kodierfachkräfte und Medizincontrolling.
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Aktuell eingeschränkt erreichbar wegen Urlaubszeit.
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DRG, Kodierung, Leitfäden
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- Nach dem Wortlaut des OPS 8-98f (Aufw. Intensivmed. Komplexbehandlung) bedarf es keinesfalls eine ständige, 24-stündige Anwesenheit der Behandlungsleitung S 15 KR 3643/19 | Sozialgericht München, Urteil vom 07.07.2021
- Die Dreißig-Minuten-Frist zum Mindestmerkmal “Blutbank” der OPS 8-98f und 8-980 bezieht sich gerade nicht auf die Bereitstellung von Blutprodukten (innerhalb von 30min), sondern auf die Verfügbarkeit von Leistungen S 15 KR 3608/19 | Sozialgericht München, Urteil vom 07.07.2021
- ICD-11: Mehr als nur ein Update Die neue elfte Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) wurde 2019 von der World Health Organization (WHO) vorgestellt und soll ab 2022 zur Dokumentation der Todesursache verwendet werden.
- Der OPS 8-148.0 „Therapeutische Drainage von anderen Organen und Geweben: Peritonealraum“ liegt vor, wenn die verwendete Konstruktion die Funktion einer Drainage – Ableitung von Sekret über eine Schlauchverbindung in einen Auffangbeutel – erfüllt S 19 KR 6435/18 | Sozialgericht Stuttgart, Urteil vom 27.04.2021
- DRG Forum 2021: Automatisierung – Die Zukunft der Kodierung Die Tiplu GmbH hat in einer gemeinsamen GOLD-Session mit Marc Trettow, Bereichsleiter Medizincontrolling des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein (UKSH), die Zukunft der Kodierung : Automatisierte Kodierung in MOMO, vorgestellt
- MOMO Web-Seminare für Interessenten! Tiplu bietet interessierten Führungskräften und Medizincontrollern, deren Krankenhaus aktuell noch nicht mit MOMO arbeitet, die Möglichkeit die Software im Rahmen eines Webinars kennenzulernen.
- DRG-Kodierrevision: Mehrerlöse generieren Praxiserprobte Prüfalgorithmen decken Fehlkodierungen in Abrechnungen auf
- 3M™ 360 Encompass™ SMARTE KI Rightcoding durch Dokumentenanalyse – erlössichernd und MD-sicher
- Internova Tools und das KQ Scoring Regelwerk helfen die Qualität der Kodierung, Vollständigkeit der relevanten Dokumentation und damit eine effektive Krankenhausabrechnung ohne Mehraufwand zu erreichen Effektive Erlössicherung mit gleichzeitiger Senkung der MDK-Prüfquote wird das Ergebnis sein.
- Excel-Tools für die Budget- und Entgeltverhandlung 2020/2021 Krankenhauszweckverband Rheinland e. V. (KHZV)
- 3M™ FileInspector Aufbereitung und Simulation von Routinedaten für somatische und psychiatrische Fälle
- Sichern Sie Ihre Liquidität durch zeitnahe DRG-Primärkodierung Basis für den Erfolg und die Liquidität Ihrer Klinik
- Abgrenzung zwischen vollstationärer Krankenhausbehandlung und stationärer medizinischer Rehabilitation – frührehabilitative Leistungen nur als integraler Bestandteil der eigentlichen akutstationären Behandlung – zwingendes Erfordernis wöchentlicher Teambesprechungen bei OPS Nr 8-550 in der Version 2014 – kein rückwirkendes Entfallen durch zwischenzeitlich erfolgte Klarstellung des DIMDI L 16 KR 414/20 | Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 20.07.2021
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Krankenhaus-, Sozial- & Medizinrecht
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- medconweb goes Discord – Vernetzung & Austausch
medconweb eröffnete im März den Ersten Discord-Server Deutschlands zu den Themen Medizincontrolling, Kodierung und Abrechnung.
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- Krankenhausgestaltungsgesetz NRW – Grundlegende Neuausrichtung der Krankenhausplanung Ziel der neuen Krankenhausplanung ist es, durch besonders leistungsfähige Strukturen eine innovative, qualitätsorientierte, bedarfsgerechte und flächendeckende stationäre Versorgung sicherzustellen
- ICD-11: Mehr als nur ein Update Die neue elfte Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) wurde 2019 von der World Health Organization (WHO) vorgestellt und soll ab 2022 zur Dokumentation der Todesursache verwendet werden.
- Knapp die Hälfte aller Krankenhäuser in Deutschland verzeichnete im Corona-Jahr 2020 ein Defizit im Jahresergebnis Am größten ist der Anteil defizitäre Häuser bei den öffentlich-rechtlichen Krankenhäusern mit 63 Prozent.
- NRW: Wissenswertes zur Krankenhausplanung Warum brauchen wir einen neuen Krankenhausplan? Was ist ein Krankenhausplan? Wann tritt der neue Krankenhausplan in Kraft?
- Der OPS 8-148.0 „Therapeutische Drainage von anderen Organen und Geweben: Peritonealraum“ liegt vor, wenn die verwendete Konstruktion die Funktion einer Drainage – Ableitung von Sekret über eine Schlauchverbindung in einen Auffangbeutel – erfüllt S 19 KR 6435/18 | Sozialgericht Stuttgart, Urteil vom 27.04.2021
- Vereinbarung gem. §§ 113, 118 Abs. 3 und 120 SGB V über die Erbringung, Vergütung und Abrechnung von Leistungen der Institutsambulanzen nach § 118 Abs. 3 SGB V (ab 01.09.2021) Quelle: Bayerische Krankenhausgesellschaft
- Politik spricht sich einheitlich für umfassend #StarkeKrankenhäuser in Berlin aus: Konkrete Unterstützung für Pflegekräfte, Versorgung, Investitionen, Digitalisierung und Klimawandel zugesagt Die Berliner Krankenhäuser haben heute mit den Spitzenkandidaten/-innen für die Wahl zum Abgeordnetenhaus von Berlin über die Zukunft der Krankenhausversorgung diskutiert.
- Systemwechsel mit Augenmaß – bitte auch nach der Landtagswahl Systemwechsel in NRW. Dieser Tage stellte Nordrhein-Westfalens Gesundheitsminister Karl-Josef Laumann ein neues System der Krankenhausplanung vor.
- Krankenhäuser als Knotenpunkte der Daseinsvorsorge stärken Bundesgesundheitsminister Jens Spahn diskutiert mit katholischen Kliniken über die Krankenhauspolitik von morgen
- KKVB Positionen für Bayern zu der Bundestagswahl 2021 Die Bundestagswahl im September rückt näher und damit auch die Frage, welche politischen Kräfte die Gesundheitspolitik in den nächsten 4 Jahren gestalten werden.
- Vorstandsvorsitzende des Medizinischen Dienstes Nordrhein gewählt Der Verwaltungsrat wählte heute Andreas Hustadt für die kommenden sechs Jahre zum Vorstandsvorsitzenden des Medizinischen Dienstes Nordrhein.
- DRG Forum 2021: Automatisierung – Die Zukunft der Kodierung Die Tiplu GmbH hat in einer gemeinsamen GOLD-Session mit Marc Trettow, Bereichsleiter Medizincontrolling des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein (UKSH), die Zukunft der Kodierung : Automatisierte Kodierung in MOMO, vorgestellt
- BMG zieht Notbremse bei den Strukturprüfungen Die Strukturprüfung von Kliniken ist holprig gestartet – und geht stockend weiter. Nun hat das Gesundheitsministerium mehrere Prüfkriterien des Medizinischen Dienstes (MD) ausgebremst.
- Was Gelsenkirchener Kliniken zu Parallelstrukturen sagen NRW-Gesundheitsminister Laumann will Doppelstrukturen benachbarter Kliniken abbauen.
- MOMO Web-Seminare für Interessenten! Tiplu bietet interessierten Führungskräften und Medizincontrollern, deren Krankenhaus aktuell noch nicht mit MOMO arbeitet, die Möglichkeit die Software im Rahmen eines Webinars kennenzulernen.
- DRG-Kodierrevision: Mehrerlöse generieren Praxiserprobte Prüfalgorithmen decken Fehlkodierungen in Abrechnungen auf
- 3M™ 360 Encompass™ SMARTE KI Rightcoding durch Dokumentenanalyse – erlössichernd und MD-sicher
- Krankenhäuser: Vergütung nach Diagnose stößt zunehmend auf Kritik Die Finanzierung der Krankenhäuser steht auf zwei Säulen: der Vergütung der Leistungen und den Zuschüssen für Investitionen.
- Forderung nach Grundfinanzierung für ländliche Krankenhäuser Nur so könne eine flächendeckende Versorgung gewährleistet werden.
- Internova Tools und das KQ Scoring Regelwerk helfen die Qualität der Kodierung, Vollständigkeit der relevanten Dokumentation und damit eine effektive Krankenhausabrechnung ohne Mehraufwand zu erreichen Effektive Erlössicherung mit gleichzeitiger Senkung der MDK-Prüfquote wird das Ergebnis sein.
- Klinikträger und AOK fordern Auflösung der Sektorengrenzen für eine bessere und effizientere Gesundheitsversorgung Helios, Bezirkskliniken Mittelfranken, Diakoneo und AOK-Bundesverband für Neuordnung und Modernisierung der Versorgungsstrukturen
- Ambulante Versorgung im Rheinland: Positive Entwicklung durch Strukturfonds der KVNO Das Förderprogramm für neue Hausärzte im Rheinland, der "Strukturfonds" der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein (KVNO), bestätigt auch im Jahr 2021 seinen positiven Einfluss auf die ambulante Versorgung
- Excel-Tools für die Budget- und Entgeltverhandlung 2020/2021 Krankenhauszweckverband Rheinland e. V. (KHZV)
- Krankenhausversorgung 2030 – das AKG-Stufenmodell Struktur- und Refinanzierungsreform gemeinsam denken Auflösung der Pattsituation zwischen Bundes- und Landeszuständigkeit Experten bestätigen das Konzept
- 3M™ FileInspector Aufbereitung und Simulation von Routinedaten für somatische und psychiatrische Fälle
- KGNW: Neuer Krankenhausplan für NRW funktioniert nur mit ausreichenden finanziellen Mitteln Krankenhäuser erwarten von Land und Kassen sichere Zusagen
- Mehr Bedarfsorientierung, mehr Qualitätsorientierung, mehr Patientenorientierung: Grundzüge der neuen Krankenhausplanung in Nordrhein-Westfalen vorgestellt Ziel der neuen Krankenhausplanung ist es, durch besonders leistungsfähige Strukturen eine innovative, qualitätsorientierte, bedarfsgerechte und flächendeckende stationäre Versorgung für alle Bürgerinnen und Bürger in Nordrhein-Westfalen sicherzustellen
- NRW Krankenhausreform: Mehr Planung, weniger Zufall Gesundheitsminister Laumann (CDU) will mehr Planung und weniger Zufall beim Krankenhaus-System in NRW. Er verspricht eine wohnortnahe Grundversorgung. Die SPD warnt bereits vor Klinikschließungen.
- Sichern Sie Ihre Liquidität durch zeitnahe DRG-Primärkodierung Basis für den Erfolg und die Liquidität Ihrer Klinik
- Abgrenzung zwischen vollstationärer Krankenhausbehandlung und stationärer medizinischer Rehabilitation – frührehabilitative Leistungen nur als integraler Bestandteil der eigentlichen akutstationären Behandlung – zwingendes Erfordernis wöchentlicher Teambesprechungen bei OPS Nr 8-550 in der Version 2014 – kein rückwirkendes Entfallen durch zwischenzeitlich erfolgte Klarstellung des DIMDI L 16 KR 414/20 | Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 20.07.2021
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Literatur & Buchempfehlungen
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Herausgeber: RI Innovation GmbH; 1. Edition (20. Juli 2021)
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Kategorien: DRG Fallpauschalen, Finanzierung, Literatur
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Verlag: Schüling, 14. Aufl 2021
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Kategorien: Kodierung, Literatur
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Das komplett aktualisierte Tool für die fachgerechte Kodierung sorgt auf bewährte Weise für Klarheit in der Prüfpraxis.
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Kategorien: Kodierung, Literatur
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Herausgeber: Springer Gabler; 2. Aufl. 2021 Edition (20. November 2021)
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Kategorien: Finanzierung, Literatur
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Qualitätsmanagement in Kliniken
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Medizin, Leitlinien & Wissenschaft
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- Neue S2k-Leitlinie: Harnwegsinfektionen im Kindesalter Harnwegsinfektionen (HWI) zählen zu den häufigsten bakteriellen Infektionen im Säuglings- und Kindesalter.
- Update der S2k-Leitlinie: Intelligenzminderung Diese Leitlinie soll in erster Linie Ärzten aus der Kinder- und Jugendmedizin (Sozialpädiatrie, Neuropädiatrie), Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychiatrie, Psychologen und Psychotherapeuten, die in diesen Fachrichtungen mit Menschen mit Intelligenzminderung zu tun haben, einen Überblick über den aktuellen Stand des Wissens und eine gute klinische Praxis vermitteln.
- Aktualisierte S3-Leitlinie: Diagnostik und Therapie des Morbus Crohn Ziel der Leitlinie soll sein, in der hausärztlichen, internistischen, chirurgischen, pädiatrischen und gastroenterologischen Praxis einfach anwendbar zu sein.
- Konsultationsfassung: Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Nierenzellkarzinoms In der Therapie des Nierenzellkarzinoms haben sich sowohl im operativen Bereich durch minimal-invasive und ablative Verfahren als auch durch innovative zielgerichtete Substanzen insbesondere auch in der systemischen Therapie neue Optionen eröffnet.
- Update der S2k-Leitlinie: Akutes, nicht obstruktives Lungenversagen im Kindesalter (pädiatrisches ARDS, PARDS) Patienten mit Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) stellen zwar einen relativ kleinen Anteil der Patienten auf einer pädiatrischen Intensivstation dar, sie sind aber im ärztlichen und pflegerischen Management anspruchsvoll und aufwändig.
- Stellungnahme: Klinikaufnahmen wegen Respiratory Syncytial Virus (RSV) Aktuelle Stellungnahme von DGPI, GNPI, GPP und GfV/DVV zu jahreszeituntypischen Klinikaufnahmen von Kindern mit RSV-bedingten Atemwegsinfektionen
- Aktualisierung S1-Leitlinie: Wunden und Wundbehandlung im Kindesalter Update vorhandener Leitlinie unter besonderer Berücksichtigung der modernen Wundbehandlung
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Termine, Fortbildung & Seminare
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am 15.09.2021 in Frankfurt a. M. & am 29.09.2021 in Leipzig
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BITMARCK
Kruppstraße 64, 45145 Essen
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Kreisklinik Ebersberg gGmbH
Pfarrer-Guggetzer-Straße 3, 85560 Ebersberg
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