Medizinische Begründung » medconweb.de - Fachportal Medizincontrolling 2023

Recht / SG

02.10.2023

Eine Leistungsentscheidung nach § 8 PrüfvV hat regelmäßig den Erstattungsbetrag, die nach Auffassung der Krankenkasse maßgebliche Fallpauschale mit Bewertungsreleation, die Beanstandungen und ihre medizinische Begründung zu nennen

S 14 KR 818/21 | Sozialgericht Kassel, Urteil vom 21.09.2023

Thema: Aufrechnung Erstattungsanspruch Fehlbelegung MDK-Gutachten Medizinische Begründung PrüfvV

BSG / MDK / Recht

05.07.2023

Ausschluss eines Anspruchs auf Aufwandspauschale

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 07.03.2023 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

Thema: Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 R Krankenhausabrechnungsprüfung Krankenhausbehandlung Medizinische Begründung OGVD Prüfverfahren Verweildauer

BSG / Recht

08.05.2023

Ausschluss eines Anspruchs auf Aufwandspauschale

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 07.03.2023 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

Thema: Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 R Krankenhausbehandlung MDK-Prüfverfahren Medizinische Begründung

BSG / MDK / Recht

20.04.2023

Aufwandspauschale: Wann Krankenhäuser leer ausgehen

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 07.03.2023 – Kommentar ECOVIS

Thema: Abrechnungsprüfung Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 R MDK Medizinische Begründung Medizinischer Dienst

BSG / Recht

14.04.2023

Keine Aufwandspauschale bei Veranlassung der Prüfung durch das Krankenhaus

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Entscheidung vom 07.03.2023 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk

Thema: Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 R Krankenhausbehandlung Medizinische Begründung

BSG / MDK / Recht

06.04.2023

Keine Aufwandspauschale bei Veranlassung der Prüfung durch Fehlverhalten des Krankenhauses

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 07.03.2023 – Kommentar BDO Legal

Thema: Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 Krankenhausabrechnungsprüfung Medizinische Begründung

BSG / Recht

05.04.2023

Kliniken müssen längere Verweildauer auch digital begründen

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 07.03.2023 – Kommentar ÄrzteZeitung

Thema: Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 R Krankenhausbehandlung Medizinische Begründung Verweildauer

BSG / MDK / Recht

14.03.2023

Kein Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale, wenn durch ein Fehlverhalten des Krankenhauses ein MD-Prüfverfahren eingeleitet wurde

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 07.03.2023 – Kommentar Anwaltskanzlei Quaas & Partner

Thema: Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 R MDK-Prüfverfahren Medizinische Begründung

BSG / MDK / Recht

08.03.2023

Der Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale scheide aus, wenn das Krankenhaus seine Pflicht verletzt, auf Verlangen der Krankenkasse eine medizinische Begründung für die Dauer der Krankenhausbehandlung zu geben

B 1 KR 11/22 R | Bundessozialgericht, Entscheidung vom 07.03.2023 – Terminbericht Nummer 7/23

Thema: Aufwandspauschale B 1 KR 11/22 R Krankenhausabrechnungsprüfung Krankenhausbehandlung Medizinische Begründung Prüfverfahren

Recht

02.02.2021

Die medizinische Begründung der Krankenhausbehandlung

Wo ist die medizinische Begründung geregelt und wann ist sie vom Krankenhaus gegenüber der Krankenkasse abzugeben?

Thema: Krankenhausbehandlung Medizinische Begründung

Recht / SG

22.05.2020

Unvollständige Angaben bei der Datenübermittlung nach § 301 SGB V (hier: fehlende OPS) können die Fälligkeit der Vergütungsforderung hemmen

S 47 KR 785/17 | Sozialgericht Dresden, Urteil vom 03.03.2020

Thema: § 301 SGB V Datenübermittlung Datenübermittlungsvereinbarung Medizinische Begründung Rechnungsfälligkeit Vergütungsanspruch

Recht / SG

21.03.2019

Kein Anspruch auf Aufwandspauschale, wenn das Krankenhaus auf Anforderung einer medizinischen Begründung nicht reagiert und die Krankenkasse dadurch nach § 275 SGB V eine MDK-Prüfung einleitet, die zu keiner Rechnungsminderung führt

S 1 KR 243/18 | Sozialgericht Reutlingen , Urteil vom 13.02.2019

Thema: Aufwandspauschale MDK-Prüfung Medizinische Begründung Mitwirkungspflicht S 1 KR 243/18 Sekundäre Fehlbelegung

Markiert: Medizinische Begründung

Eine Leistungsentscheidung nach § 8 PrüfvV hat regelmäßig den Erstattungsbetrag, die nach Auffassung der Krankenkasse maßgebliche Fallpauschale mit Bewertungsreleation, die Beanstandungen und ihre medizinische Begründung zu nennen

Ausschluss eines Anspruchs auf Aufwandspauschale

Ausschluss eines Anspruchs auf Aufwandspauschale

Aufwandspauschale: Wann Krankenhäuser leer ausgehen

Keine Aufwandspauschale bei Veranlassung der Prüfung durch das Krankenhaus

Keine Aufwandspauschale bei Veranlassung der Prüfung durch Fehlverhalten des Krankenhauses

Kliniken müssen längere Verweildauer auch digital begründen

Kein Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale, wenn durch ein Fehlverhalten des Krankenhauses ein MD-Prüfverfahren eingeleitet wurde

Der Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale scheide aus, wenn das Krankenhaus seine Pflicht verletzt, auf Verlangen der Krankenkasse eine medizinische Begründung für die Dauer der Krankenhausbehandlung zu geben

Die medizinische Begründung der Krankenhausbehandlung

Unvollständige Angaben bei der Datenübermittlung nach § 301 SGB V (hier: fehlende OPS) können die Fälligkeit der Vergütungsforderung hemmen

Kein Anspruch auf Aufwandspauschale, wenn das Krankenhaus auf Anforderung einer medizinischen Begründung nicht reagiert und die Krankenkasse dadurch nach § 275 SGB V eine MDK-Prüfung einleitet, die zu keiner Rechnungsminderung führt

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