B 1 KR 11/21 R | Bundessozialgericht, Entscheidung vom 16.08.2021 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk
Thema: 8-98f B 1 KR 11/21 R Blutbank Blutdepot Intensivkomplexbehandlung Strukturmerkmale
Markiert: Intensivkomplexbehandlung
Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) hat die vom Gesundheitsministerium geforderten Klarstellungen im OPS-Katalog geliefert.
B 1 KR 11/21 | Bundessozialgericht, Urteil vom 16.08.2021 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich. W. Mohr
Es zeigt sich, dass nicht definierte, mithin unbestimmte (Rechts-)Begriffe innerhalb der Mindestvoraussetzung verschiedener OPS-Codes (und anderer Abrechnungsvorschriften) Tür und Tor öffnen für eine nicht kalkulierbare...
S 15 KR 3608/19 | Sozialgericht München, Urteil vom 07.07.2021
Die Strukturprüfung von Kliniken ist holprig gestartet – und geht stockend weiter. Nun hat das Gesundheitsministerium mehrere Prüfkriterien des Medizinischen Dienstes (MD) ausgebremst.
L 8 KR 722/18 | Hessisches Landessozialgericht, Entscheidung vom 25.02.2021 – Kommentar Rechtsanwalt Dr. Florian Wölk
S 28 KR 203/18 | Sozialgericht Frankfurt, Urteil vom 17.12.2018
S 13 KR 244/20 | Sozialgericht Aachen, Urteil vom 10.11.2020
Zur Berechnung der Aufwandspunkte im Rahmen der intensivmedizinischen Komplexbehandlung (8-980) bei Vorliegen nicht-„kodierfähiger“ Metastasen
Es ging um möglichen Betrug in Millionenhöhe: Mitarbeiter des Klinikums Aschaffenburg-Alzenau sollen bei Behandlungen mehr abgerechnet haben als erlaubt.
S 60 KR 566/19 | Sozialgericht Duisburg , Urteil vom 17.06.2020
Das BfArM hat die Liste der vorübergehend von der Prüfung ausgenommenen Mindestmerkmale bestimmter OPS-Kodes veröffentlicht.
U.a Intensivmedizinische Komplexbehandlungen dürfen von Kassen nicht überprüft werden
„Durch Rückzahlungen im Oktober und November 2019 erfolgte eine vollständige Schadenswiedergutmachung durch die Klinikum Aschaffenburg-Alzenau gGmbH…
