Markiert: 8-550

OPS-Codes: Altersdiskriminierung durch das BSG?

Es zeigt sich, dass nicht definierte, mithin unbestimmte (Rechts-)Begriffe innerhalb der Mindestvoraussetzung verschiedener OPS-Codes (und anderer Abrechnungsvorschriften) Tür und Tor öffnen für eine nicht kalkulierbare...

Abgrenzung zwischen vollstationärer Krankenhausbehandlung und stationärer medizinischer Rehabilitation – frührehabilitative Leistungen nur als integraler Bestandteil der eigentlichen akutstationären Behandlung – zwingendes Erfordernis wöchentlicher Teambesprechungen bei OPS Nr 8-550 in der Version 2014 – kein rückwirkendes Entfallen durch zwischenzeitlich erfolgte Klarstellung des DIMDI

L 16 KR 414/20 | Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 20.07.2021

Die Kodierung OPS 8-550 Geriatrische Komplexbehandlung setzt neben der typischen Multimorbidität regelmäßig ein Alter von 70 Jahren, zumindest aber ein Alter von 60 Jahren in Verbindung mit plausibilisierenden Angaben voraus

B 1 KR 21/20 R | Bundessozialgericht, Entscheidung vom 17.12.2020