TAVI Leistung liegt weit oberhalb des Versorgungsauftrages der Grundversorgung

L 5 KR 102/14 | Bayerisches landessozialgericht | 18.07.2017 rechtskräftig

Die TAVI unterscheidet sich deutlich von den der Grundversorgung zugewiesenen Aufgaben wie Versorgung von Verletzungswunden oder von Knochenbrüchen, aber auch von der durch jahrelange praxis etablierten Schrittmacher-OP. […]

Dies folgt daraus, dass

• die einschlägigen, auch von der Klägerin vor gelegten Veröffentlichungen – insbesondere dem o.g. Positionspapier der DGK – die TAVI als medizinisch anspruchsvoll sowie risikoreich beschrieben haben,
• die TAVI erstmalig fünf Jahre vor der strittigen operation durchgeführt wurde,
• eine Ausstattung mit hochqualitativen Live-Bildgebungsverfahren in einem hybrid-op erforderlich war,
• wie auch gehandhabt ein herzchirurgisches Teams hinzuzuziehen war,
• ein generelles medizinisches Hochrisiko für Kathetermaßnahmen über die Leiste am Herzen besteht,
• der Eingriff durch den anerkannten Herzspezialisten Prof. Dr. T. persönlich erfolgt war.

Quelle: Sozialgerichtsbarkeit