Ausschluss eines Anspruchs auf Aufwandspauschale

B 1 KR 11/22 R | , vom 07.03.2023 – Kommentar Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr

Es besteht kein Anspruch auf Zahlung einer gem. § 275c Abs. 1 S. 2 SGB V, wenn das Prüfverfahren durch ein Fehlverhalten des Krankenhauses veranlasst worden ist. Ein solcher Anspruch scheidet aus, wenn das seine Pflicht verletzt, auf Verlangen der eine medizinische Begründung für die Überschreitung der voraussichtlichen Dauer der zu geben und es dadurch das Prüfverfahren veranlasst hat […]

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