Vereinheitlichung der Arztbriefe an einem Universitätsklinikum

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie

Einleitung: Das universitätsklinikum frankfurt (UKF) besteht aus 25 Fachkliniken. Jährlich werden 50.000 stationäre Fälle behandelt und in einer elektronischen patientenakte dokumentiert. Für jeden einzelnen Fall wird nach Beendigung des Aufenthalts ein Arztbrief zur Entlassung verfasst, welcher in komprimierter Form den Aufenthalt, das durchgeführte Prozedere sowie mögliche medizinische Empfehlungen enthält.  […]

Ziel ist es daher, einen standardisierten und soweit sinnvoll strukturierten Arztbrief zu spezifizieren, welcher für stationäre Fälle des gesamten Universitätsklinikums verwendbar ist und die Möglichkeit der digitalen Versendung bietet. Neben einer verbesserten internen und externen Kommunikation wird so die technische Betreuung vereinfacht und die verwertbare Datenspeicherung im Datenintegrationszentrum (Secondary Use) erleichtert. […]

Quelle: EGMS