Endoprothesenregister – Bedeutung und Relevanz für die Qualitätssicherung

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziel der Arbeit

Ziel des Endoprothesenregisters Deutschland (EPRD) ist die Dokumentation der überwiegenden Mehrheit der endoprothetischen Eingriffe, die in Deutschland vorgenommen werden. Im Vergleich zu randomisiert kontrollierten Studien bieten Register zum einen den Vorteil, über einen wesentlich längeren Zeitraum mit deutlich höheren Fallzahlen arbeiten zu können, und zum zweiten – unabhängig von der initialen Fragestellung einer statistischen Auswertung – Parameter zu erarbeiten, die beispielsweise einen Einfluss auf die Standzeiten der Endoprothesen haben.

Ergebnisse

Einschließlich des Operationsjahres 2019 konnten im EPRD insgesamt 1,3 Mio. endoprothetische Eingriffe dokumentiert und ausgewertet werden. Zum aktuellen Zeitpunkt liefern ca. 770 Kliniken auf freiwilliger Basis die erforderlichen Datensätze, um eine solide Grundlage für eine versorgungsforschungsrelevante Auswertung zu erhalten. Die zur Verfügung stehenden dokumentierten Daten werden zum einen von den Krankenhäusern selbst, zum anderen von einer Mehrheit der gesetzlichen Krankenkassen und den Implantatherstellern bereitgestellt.

Diskussion

Zum jetzigen Zeitpunkt sind aufgrund des jungen Alters des Registers insbesondere Fragestellungen für primäre endoprothetische Versorgungen detailliert analysierbar. Die Daten zur Versorgung im Revisionsbereich sind noch überschaubar, können aber erste Trends nachweisen, die sich in den nächsten Jahren bei zunehmend dokumentierten Datenvolumina noch erhärten können und damit eine sichere Entscheidung- und Behandlungsgrundlage im Bereich der Endoprothetik liefern.

Abstract

Background and aim

The aim of the German Arthroplasty Registry (Endoprothesenregister Deutschland [EPRD]) is to document the vast majority of endoprosthetic interventions that are carried out in Germany. Compared to randomized controlled studies, registries offer the advantage of being able to work with significantly higher numbers of cases over a significantly longer period of time, and—independent of the initial question of a statistical evaluation—being able to work out parameters that, for example, have a significant influence on the lifetime of the prostheses.

Results

In 2019, a total of 1.3 million endoprosthetic interventions were documented and evaluated in the EPRD. About 770 clinics currently provide data on a voluntary basis. These datasets consist of available documented data by the hospitals themselves, a majority of the statutory health insurance companies, and the implant manufacturers.

Discussion

Currently, due to the young age of the registry, questions relating to primary arthroplasty surgeries in particular can be analyzed in detail. The documented data concerning revision surgeries are still manageable, but they can demonstrate first trends that can be confirmed in the coming years with increasing data volumes. Due to that process the EPRD will be able to provide a reliable basis for decision-making and treatment in the field of endoprosthetics.