casusQuo: Nur die Spitze des Eisbergs: Schäden in dreistelliger Millionenhöhe durch Falschabrechnungen

Immer weniger Krankenhausabrechnungen können geprüft werden. Die seit 2020 eingeführten strengen Prüfquoten minimieren die Chancen der Kostenträger, Fehlabrechnungen aufzudecken. Diese Einschränkung der Kontrollmöglichkeiten öffnet dem Abrechnungsbetrug Tür und Tor. Darauf haben sowohl casusQuo als auch viele andere Akteure aus der Gesetzlichen krankenversicherung schon im Vorfeld immer wieder hingewiesen.

Nun liegen Beweise vor. Der gkv-Spitzenverband berichtet in einer aktuellen Pressemitteilung von „Schäden im dreistelligen Millionenbereich trotz pandemiebedingt gesunkener Hinweis- und Fallzahlen“. Die tatsächlichen Verluste, die den Krankenkassen durch unentdeckte Abrechnungsmanipulationen entstehen, dürften erheblich höher sein. Was wir sehen, ist also nur die Spitze des Eisbergs […]