Begutachtungsleitfaden „Prüfung von OPS-Strukturmerkmalen (Stand: 23.07.2021)
Prüfung von ops-Strukturmerkmalen nach § 275d sgb v in Verbindung mit § 283 Absatz 2 Satz 1 Nr. 3 SGB V – Version 2021
Der hier vorliegende Begutachtungsleitfaden nimmt Bezug auf die am 20. Mai 2021 durch das Bundesministerium für Gesundheit (bmg) genehmigte Richtlinie und dient als Hilfestellung der bundesweit einheitlichen Durchführung von Strukturprüfungen nach § 275d SGB V. Die zu prüfenden Strukturmerkmale basieren auf den vom Bundesinstitut für Arzneimittel und medizinprodukte (bfarm) herausgegebenen Operationen- und Prozedurenschlüsseln (OPS) nach § 301 Absatz 2 SGB V.
Der Begutachtungsleitfaden „OPS-Strukturmerkmale“ schafft für die Gutachterinnen und gutachter verbindliche Vorgaben für die vom Gesetzgeber vorgesehenen Prüfungen der Einhaltung von Strukturmerkmalen in abrechnungsrelevanten Operationen- und Prozedurenschlüsseln.
Download: Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e. V. (MDS) (PDF, 918KB)
