Kodierung Appendix epiploica
Abbildung einer Appendices epiploicae / Appendix epiploica / Appendicitis epiploica in der kodierung ICD 2019
Bei der Appendices epiploicae handelt es sich meist um eine 0,5 bis 5 cm große, mit viszeralem Peritoneum überzogene Fettanhängsel entlang der Tänien des Colons und des Caecums.. Hierbei kann es zur Torsion und Infarzierung eines Appendix epiploica kommen, was man als Appendicitis epiploica bezeichnet. Sie stellt eine Differentialdiagnose der „normalen“ appendizitis dar.
Klinik & diagnostischer Befund:
… Keine entzündliche Kolonwandverbreiterung. Benachbart dem Descendens im mittleren Abschnitt zeigt sich ventral des Descendens eine umschriebene unscharf begrenzte Verdichtung im Fettgewebe gelegen der Bauchwand anliegend. Hier lokal keine Darmwandverbreiterung. Die übrigen Kolonabschnitte regelrecht dargestellt. […] Nach computertomographischen Kriterien in Verbindung mit der lokal umschriebenen deutlichen Klinik (ergab deutlichen Druckschmerz mit Abwehrspannung im li. Unterbauch) und den fehlenden Entzündungsparametern am ehesten Appendizitis epiploica dem Colon descendens im mittleren Abschnitt benachbart, der Bauchwand anliegend.
Kodiermöglichkeiten
Derzeit ist die Appendix epiploica nicht spezifisch im ICD-Katalog abbildbar. Ein entsprechender Vorschlag zur Aufnahme der Codes wurde 2018 an das DIMDI gestellt, ohne Ergebnis. Daher schlagen wir folgende Kodierung vor.
bei fehlenden Entzündungszeichen:
- K66.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Peritoneums
mit Entzündung, Infarzierung:
Zumindestens findet man Hinweise in der englischsprachigen ICD Version 2019 unter den Synonymen der Peritonitis-Kodierung (ICD10data)
* K65.8 Sonstige Peritonitis (Fettgewebsnekrose)
Es gibt einen spezifischen OPS-Code für den Eingriff.
- 5-543.0 Exzision einer Appendix epiploica
