Endoluminale Interventionen bei Varikosis: Kodierung und Vergütung 2025

Medtronic informiert über stationäre Abrechnungsmöglichkeiten bei ClosureFast™ und VenaSeal™ – Indikationsgerechte Dokumentation im Fokus

Medtronic hat eine aktuelle Informationsbroschüre zur Kodierung und Vergütung endoluminaler Therapieverfahren bei Varikosis veröffentlicht. Im Mittelpunkt stehen dabei die beiden Systeme ClosureFast™ (Radiofrequenzablation) und VenaSeal™ Closure System (cyanoacrylatbasiertes Verschlussverfahren). Die Broschüre gibt Hinweise zur sachgerechten Kodierung im aG-DRG-System 2025 und thematisiert auch die Voraussetzungen für eine stationäre Behandlung.

Stationäre Abrechnung bei Varikosis nur mit entsprechender Begründung

In der Publikation weist Medtronic darauf hin, dass Varizenbehandlungen grundsätzlich ein ambulantes Leistungspotenzial aufweisen. Daher ist eine stationäre Durchführung besonders zu begründen, etwa bei medizinischer Notwendigkeit oder komplexer Begleiterkrankung. Andernfalls droht eine Überprüfung durch den Medizinischen Dienst mit dem Vorwurf einer Fehlbelegung.

Die stationäre Abrechnung ist laut Medtronic nur dann vertretbar, wenn dokumentierte medizinische Gründe vorliegen, die eine ambulante Durchführung ausschließen. Die Kodierung müsse dabei verursachungsgerecht und entsprechend der tatsächlichen Patientenversorgung erfolgen.

Kodierungsmöglichkeiten je nach eingesetztem System und Indikation

Die Informationsschrift zeigt differenziert auf, welche OPS-Codes und ggf. DRG-relevanten Merkmale bei der Verwendung von ClosureFast™ und VenaSeal™ zu berücksichtigen sind. Je nach Befund und Therapieentscheidung ergeben sich unterschiedliche Kodierungspfade, die detailliert dargestellt werden. Auch Abrechnungsoptionen für den ambulanten Sektor, etwa nach § 115b SGB V, werden angesprochen.