Editorial: Fallpauschalen ohne Pflege – geht das?

Keine Berufsgruppe steht so weit vorn im öffentlichen (Problem-)Bewusstsein und auf der politischen Agenda wie die Pflege. Dass die Verhandlungspartner für den Koalitionsvertrag so weit gehen würden, die Pflegekosten aus dem DRG-System gänzlich herauszunehmen, hätte niemand gedacht. Das ist eine grundlegende Neuausrichtung der Krankenhausfinanzierung. Erklärtes Ziel ist die bessere Absicherung des tatsächlichen Pflegepersonalbedarfs eines jeden Krankenhauses über das Finanzierungssystem. Dem kann man nur zustimmen. Es muss aber auch mit wirksamen und ehrlichen Instrumenten umgesetzt werden. Pflegekosten auszudeckeln, um sie neu einzudeckeln, wäre jedenfalls wenig hilfreich. Sinn macht das ganze nur, wenn die Unzulänglichkeiten aus der DRG-Finanzierung auch tatsächlich beseitigt werden. Diese liegen nicht im Verhalten der Krankenhäuser. Denn die für die Pflege erlösten Kalkulationsanteile von ca. 15 Mrd. € werden nachweislich für das Pflegepersonal ausgegeben. Ein Pflegekostenbudget, um zu gewährleisten, dass für die Pflege eingesetzt wird, was in den Fallpauschalen eingepreist ist, braucht es nicht.